療養病棟入院基本料に係る主な改定の経緯②

中医協 総－４
５ ． ７ ． ５

平成26年

・消費税の増税に伴い評価を見直し。
療養病棟入院基本料１ 基本料A～I 1,810点～814点
療養病棟入院基本料２ 基本料A～I 1,745点～750点

平成28年

・療養病棟入院基本料２について、医療区分に関する要件を追加。
療養病棟入院基本料１（看護配置20：１、看護補助配置20：１、医療区分２・３の患者８割以上） 基本料A～I 1,810点～814点
療養病棟入院基本料２（看護配置25：１、看護補助配置25：１、医療区分２・３の患者５割以上） 基本料A～I 1,745点～750点
・医療区分のうち、酸素療法、うつ状態及び頻回な血糖検査の項目について、きめ細かな状況を考慮するよう見直し。

平成30年

・看護職員配置20対１以上を要件とした療養病棟入院基本料に一本化。
療養病棟入院基本料１（看護配置20：１、看護補助配置20：１、医療区分２・３の患者８割以上） 基本料A～I 1,810点～800点
療養病棟入院基本料２（看護配置20：１、看護補助配置20：１、医療区分２・３の患者５割以上） 基本料A～I 1,745点～735点
・25:1、30:1看護職員配置を経過措置として再編。
（注11に規定する経過措置）看護職員配置25：1で20:1を満たさない 又は 医療区分２・３の患者割合５割以上を満たさない場合
療養病棟入院料２の90／100に相当する点数
（注12に規定する経過措置）看護職員配置30：1で25:1を満たさない場合 療養病棟入院料２の80／100に相当する点数
・療養病棟入院基本料（200 床未満を除く。）について、データ提出を入院料の算定要件化。

令和２年

・注11に規定する経過措置評価を見直した上で、経過措置期間を２年間延長。
療養病棟入院料２の85／100に相当する点数
・上記注12に規定する経過措置を令和２年３月31日限りで終了。
・「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、適切な意思決定支援に関する指
針を定めていることを要件化。
・データ提出加算が要件となる入院料を、療養病棟入院基本料を算定する病棟を有する医療機関に拡大。

令和４年

・療養病棟入院基本料の注11に規定する経過措置について、評価を見直した上で、経過措置期間を２年間延長。
療養病棟入院料２の75／100に相当する点数
・中心静脈栄養を実施している状態にある患者について、患者の摂食機能又は嚥下機能の回復に必要な体制を有していない場合
の評価を見直し。

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