報告事項_⑦その他

NHS

1.患者還元の体制/各機関の役割分担
英国ゲノム医療における患者還元は、NHSが主導。各医療機関やGMCにて診療を行い、GLH/CGS/GMSAが連携して、検査・解釈・
結果返却を行う
2019年より、GMS を導入し、英国の NHS 全体でゲノム検査・診療を提供

• ゲノム医療戦略を立案（GELを含
む）
• 全国的なコーディネーションや資金管理
• National Genomic Test
Directory（NGTD）に基づくゲノム
テストの基準や項目を参考に、患者が
医師からゲノムテスト・検査についてリ
ファーラルを受ける

戦略
National Genomics Unit

診療

• 診療では10万ゲノムプロジェクトより
も具体的な検査理由が求められる
• パネル検査が適していない小児
がん・肉腫等
• 他の手段が尽きた時
• パイロットプログラムとして実施し
ている卵巣がん
• NGTDでは臨床試験や研究用の遺伝
子は対象外
※National Genomic Medicine Centres

※Genomic Medicine CentresはEngland13か所に設
置されている、ゲノム医療センター
NHS England » Accelerating genomic medicine in the NHS

連携

NHSシステム内の病院のがん科や神経内科、
Genomic Medicine Cntres（GMC)※

助言

検査

Clinical Genomics
Services(CGS)

Genomic Laboratory
Hub(GLH)

• 難病の複雑なケアなどを
サポート
• MDTの意思決定を支援

• ゲノム検査を実施、分析や解釈が
MDT（エキスパートパネル相
当）によって解釈され結果返却を
行う（WGSは全体の10％）
• 1か所150人～の専属スタッフが
配置されている

Genomic Medicine
Service Alliances
（GMSA）

• 全体を通して臨床現場を
支援・ゲノム医療を診療に
組み込む検討を実施

41