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○診療報酬基本問題小委員会からの報告について 総－１－２参考 (53 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00262.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第 591 回 7／3）《厚生労働省》 |
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令和６年度診療報酬改定
Ⅱ－２
生活に配慮した医療の推進など地域包括ケアシステムの深化・推進のための取組－⑬
地域包括ケア病棟の施設基準の見直し
入院料１
管理料１
入院料２
管理料２
入院料３
管理料３
入院料４
看護職員
１３対１以上（７割以上が看護師）
リハビリ専門職
病棟又は病室を有する病棟に常勤の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士を１名以上配置
リハビリテーション実施
リハビリテーションを提供する患者については１日平均２単位以上提供していること
救急の実施
届出単位
許可病床数200床未満
一般病床において届け出る場合には、第二次救急医療機関又は救急病院等を定める省令に基づく認定された救急病院であること
（ただし、200床未満の場合は救急外来を設置していること又は24時間の救急医療提供を行っていることで要件を満たす。）
病棟
病室
○
室面積
自宅等から入棟した
患者割合※１
•
－
－
○
病棟
病室
○
病棟
病室
－
○
ー
６割５分未満
６割５分未満
（許可病床数200床以
上の場合）
（満たさない場合85
／100に減算）
（許可病床数200床以
上の場合）
（満たさない場合85
／100に減算）
－
－
２割以上
２割以上
（管理料の場合、10床未満は
３月で８人以上）
（管理料の場合、10床未満は
３月で８人以上）
３月で９人以上
在宅医療等の実績
○（２つ以上）
入退院支援部門等
病室
重症度、医療・看護必要度Ⅰ 10%以上 又は 重症度、医療・看護必要度Ⅱ ８%以上
自宅等からの
緊急患者の受入
在宅復帰率 ※１※２
病棟
6.4平方メートル以上
重症患者割合
自院の一般病棟から転棟
した患者割合※１
管理料４
いずれか１つ以上
（満たさない場合90／100に減算）
（「在宅医療等の実績」については６つ
のうち１つ以上を満たせばよい）
７割２分５厘以上
３月で９人以上
－
いずれか１つ以上
（満たさない場合90／100に減算）
（「在宅医療等の実績」については６つ
のうち１つ以上を満たせばよい）
○（２つ以上）
７割以上（満たさない場合90／100に減算）
入退院支援及び地域連携業務を担う部門が設置されていること
入院料及び管理料の１・２については入退院支援加算１を届け出ていること（許可病床数100床以上の場合）
（満たさない場合90／100に減算）
療養病床については95/100の点数を算定する。ただし、救急告示あり／自宅等から入棟した患者割合が６割以上／自宅等からの緊急患者受け入れ３月で３０人
以上のいずれかを満たす場合は100/100
※１
自院の一般病棟から転棟した患者割合、自宅等から入棟した患者割合、在宅復帰率について、短期滞在手術等基本料を算定する患者、短期滞在手術等基本料１の対
象手術等を実施した患者、短期滞在手術等基本料３の算定要件を満たす患者を対象から除く。
※２ 在宅復帰率の分子に、在宅強化型（超強化型を含む）の介護老人保健施設への退院患者の数の半数を加える。
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Ⅱ－２
生活に配慮した医療の推進など地域包括ケアシステムの深化・推進のための取組－⑬
地域包括ケア病棟の施設基準の見直し
入院料１
管理料１
入院料２
管理料２
入院料３
管理料３
入院料４
看護職員
１３対１以上（７割以上が看護師）
リハビリ専門職
病棟又は病室を有する病棟に常勤の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士を１名以上配置
リハビリテーション実施
リハビリテーションを提供する患者については１日平均２単位以上提供していること
救急の実施
届出単位
許可病床数200床未満
一般病床において届け出る場合には、第二次救急医療機関又は救急病院等を定める省令に基づく認定された救急病院であること
（ただし、200床未満の場合は救急外来を設置していること又は24時間の救急医療提供を行っていることで要件を満たす。）
病棟
病室
○
室面積
自宅等から入棟した
患者割合※１
•
－
－
○
病棟
病室
○
病棟
病室
－
○
ー
６割５分未満
６割５分未満
（許可病床数200床以
上の場合）
（満たさない場合85
／100に減算）
（許可病床数200床以
上の場合）
（満たさない場合85
／100に減算）
－
－
２割以上
２割以上
（管理料の場合、10床未満は
３月で８人以上）
（管理料の場合、10床未満は
３月で８人以上）
３月で９人以上
在宅医療等の実績
○（２つ以上）
入退院支援部門等
病室
重症度、医療・看護必要度Ⅰ 10%以上 又は 重症度、医療・看護必要度Ⅱ ８%以上
自宅等からの
緊急患者の受入
在宅復帰率 ※１※２
病棟
6.4平方メートル以上
重症患者割合
自院の一般病棟から転棟
した患者割合※１
管理料４
いずれか１つ以上
（満たさない場合90／100に減算）
（「在宅医療等の実績」については６つ
のうち１つ以上を満たせばよい）
７割２分５厘以上
３月で９人以上
－
いずれか１つ以上
（満たさない場合90／100に減算）
（「在宅医療等の実績」については６つ
のうち１つ以上を満たせばよい）
○（２つ以上）
７割以上（満たさない場合90／100に減算）
入退院支援及び地域連携業務を担う部門が設置されていること
入院料及び管理料の１・２については入退院支援加算１を届け出ていること（許可病床数100床以上の場合）
（満たさない場合90／100に減算）
療養病床については95/100の点数を算定する。ただし、救急告示あり／自宅等から入棟した患者割合が６割以上／自宅等からの緊急患者受け入れ３月で３０人
以上のいずれかを満たす場合は100/100
※１
自院の一般病棟から転棟した患者割合、自宅等から入棟した患者割合、在宅復帰率について、短期滞在手術等基本料を算定する患者、短期滞在手術等基本料１の対
象手術等を実施した患者、短期滞在手術等基本料３の算定要件を満たす患者を対象から除く。
※２ 在宅復帰率の分子に、在宅強化型（超強化型を含む）の介護老人保健施設への退院患者の数の半数を加える。
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