令和６年度診療報酬改定

Ⅰ－６

医療人材及び医療資源の偏在への対応－①

等

時間外対応加算の見直し
時間外対応加算の見直し
➢ 時間外対応加算について、多様な在り方を考慮した評価体系に見直す観点から、時間外の電話対応等に常時対応できる体
制として、非常勤職員等が対応し、医師に連絡した上で、当該医師が電話等を受けて対応できる体制の評価を新設する。

改定後
時間外対応加算１

５点

時間外対応加算２
４点
[施設規準]（抜粋）
診療所を継続的に受診している患者からの電話等による問い合わせに対し、診療所の非常勤の医師、看護職員又は事務職員等が、常時、電
話等により対応できる体制がとられていること。また、必要に応じて診療録を閲覧することができる体制及びやむを得ない事由により、電話
等による問い合わせに応じることができなかった場合であっても、速やかに患者にコールバックすることができる体制がとられていること。
時間外対応加算３

３点

時間外対応加算４

１点

時間外対応加算の見直しを踏まえた小児科かかりつけ診療料の見直し
➢ 時間外対応加算の評価体系の見直しの趣旨を踏まえ、小児かかりつけ診療料について、要件を見直す。

現行
【小児かかりつけ診療料１】
［施設基準］（抜粋）
• 区分番号「Ａ００１」の注 10 に規定する時間外対応加算１又
は時間外対応加算２に係る届出を行っていること。

【小児かかりつけ診療料２】
［施設基準］（抜粋）
• 次のいずれかの基準を満たしていること。
ア 区分番号「Ａ００１」の注 10 に規定する時間外対応加算３
に係る届出を行っていること。
イ （略）

改定後
【小児かかりつけ診療料１】
［施設基準］（抜粋）
• 区分番号「Ａ００１」の注 10 に規定する時間外対応加算１又
は時間外対応加算３に係る届出を行っていること。

【小児かかりつけ診療料２】
［施設基準］（抜粋）
• 次のいずれかの基準を満たしていること。
ア 区分番号「Ａ００１」の注 10 に規定する時間外対応加算２
又は時間外対応加算４に係る届出を行っていること。
イ （略）

78