2021 年 9 月 9 日
新型コロナウイルス感染症の診療に携わる医療関係者各位
デキサメタゾン内服薬の供給不足下における新型コロナウイルス感染症患者の薬物療法に
関する関連学会からの合同声明文

ステロイド薬（デキサメタゾン製剤）の適正使用
・酸素投与が必要な新型コロナウイルス感染症（中等症Ⅱ以上）にステロイド薬を用いて
ください。1,2,3
・酸素投与が不要な新型コロナウイルス感染症（軽症や中等症Ⅰ）にはステロイド薬は使
用しないでください。ただし、医療需要が逼迫し、すぐに入院治療や対面の診療などでス
テロイドの処方が難しい場合などであって、酸素飽和度の低下などが遷延的にみられる際
には、耐糖能等を考慮の上、医師の判断で 2 日分程度のステロイド剤の事前処方を行うこ
とは許容されます。1,2,3 また経過中に中等症Ⅱ以上に悪化したとみられる患者に対して医
師の判断でステロイド剤の内服開始を指示した場合には、可及的早くに往診するなどして
内服薬での治療の継続の可否を判断してください。
・軽症や中等症Ⅰでは、中等症Ⅱ以上とは対照的に、予後の改善は認められず、むしろ悪
化させる可能性が示唆されています。なお、継続使用中のステロイド薬を中止する必要は
ありません。1
デキサメタゾン 6mg 内服薬の代替案 1, 4
・デキサメタゾン 6mg 静注
・プレドニゾロン 40mg 内服
・メチルプレドニゾロン 32mg 内服
文献
1. 厚生労働省. 新型コロナウイルス感染症の手引き 5.3 版
2. IDSA. Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19 V
5.1.0
3. WHO. A living WHO guideline on drugs for covid-19
4. NIH. COVID-19 Treatment Guidelines
一般社団法人 日本感染症学会 理事長 四柳宏
一般社団法人 日本呼吸器学会 理事長 横山彰仁
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