救急救命士と医師の比較：アナフィラキシー判断②
偽陽性例(73例)の検討
※救急救命士はアナフィラキシーと判断したが医師はそれ以外と判断したもの

⑤救急救命士が
ｱﾅﾌｨﾗｷｼｰと判断
n=442

⑦医師が
ｱﾅﾌｨﾗｷｼｰと判断
n=369

⑧医師が
ｱﾅﾌｨﾗｷｼｰ以外と判断
n=73

73例 アレルゲン内訳
＊複数回答あり
・ハチ 13件
・鶏卵 11件
・乳製品（牛乳）5件
・小麦 1件
・木の実類 5件
・甲殻類 3件
・抗菌薬 3件
・解熱鎮痛剤 1件
・カツオ・青魚 5件
・果物（桃） 2件
・その他 29件

初診医の判断

n

アレルギー（＋胃腸炎、発熱） 27
19
蕁麻疹 失神、胃腸炎
1
膨疹
1
薬疹
1
発疹
皮膚症状 Grade2のみ 1
1
ヒスタミン中毒
1
急性呼吸不全
3
呼吸苦
発熱
1
喘息
1
呼吸状態安定
6
蜂刺傷
1
マムシ咬傷疑い
2
脱水
1
ｱﾅﾌｨﾗｷｼ-以外
1
来院時心肺停止
5
不明

アナフィラキシーと
病態が重なる

救急救命士と医師の判断が異なる要因

• 救急救命士と医師とでは判断時点が異なる

※アナフィラキシーの症状は比較的短期間に変化

• アナフィラキシーの診断基準の変更（2022）
• より包括的な傷病名、より分かりやすい傷病名
より重篤な傷病名のみを医師が記載する傾向

専門医に検証を依頼し、救急救命士観察時の
判断の妥当性を評価してはどうか？
アナフィラキシーを
原因とする心肺停止
の可能性がある

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