様式１－２－４－２

中期目標管理法人

中期目標期間評価

項目別評定調書（業務運営の効率化に関する事項、財務内容の改善に関する事項及びその他業務運営に関する重要事項）様式

１．当事務及び事業に関する基本情報

○―○

××××の実施

当該項目の重要度、困難 （必要に応じて重要度及び困難難易度について記載）
難易度

関連する研究開発評価、政策 （政策評価書表若しくは事前分析表又は行政事業レビューのレビューシー
評価・行政事業レビュー
トの番号を記載）

２．主要な経年データ
評価対象となる指標

達成目標

基準値

X１年度

X２年度

X３年度

X４年度

X５年度

（前中期目標期間最終年
度値等）

（参考情報）
当該年度までの累積値等、必要な
情報

３．中期目標期間の業務に係る目標、計画、業務実績、中期目標期間評価に係る自己評価及び主務大臣による評価
中期目標

中期計画

主な評価指標等

法人の業務実績・自己評価
業務実績

＜主な定量的指標＞

＜主要な業務実績＞

主務大臣による評価

自己評価
＜自己評価＞

（業務実績報告書からの抜粋

（見込評価）
評定

評定

＜評定に至った理由＞

＜評定に至った理由＞

及び業務実績報告書の引用箇
＜その他の指標＞

（期間実績評価）

（見込評価時との乖離がある場合には重

所などを記載）

＜今後の課題＞

点的に理由を記載）

（検出した課題、今後の業務・組織全体の見直
しに反映すべき事項等を記載）
＜評価の視点＞

＜課題と対応＞

（見込評価時に検出されなかった課題、
＜その他事項＞

新中期目標の変更が必要になる事項等あ

（有識者からの意見聴取等を行った場合には

れば記載）

意見を記載するなど）

＜その他事項＞

４．その他参考情報
（予算と決算の差額分析、「財務内容の改善に関する事項」の評価に際して行う財務分析など、必要に応じて欄を設け記載）

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＜今後の課題＞