「かかりつけ医機能が発揮される制度の施行に関する分科会」報告書（案）（概要）
制度施行に向けた基本的な考え方
○ 今後、複数の慢性疾患、医療･介護の複合ニーズ等をかかえる高齢者が増加する一方、医療従事者のマンパワーの制約がある中で、地域の医療機関等や多職種が機能や専門性に
応じて連携して、効率的に質の高い医療を提供し、フリーアクセスのもと、必要なときに必要な医療を受けられる体制を確保することが重要。
○ このため、かかりつけ医機能報告及び医療機能情報提供制度により、
・ 「かかりつけ医機能を有する医療機関」のかかりつけ医機能の内容について、国民・患者に情報提供し、国民・患者のより適切な医療機関の選択に資することが重要。
・ また、当該内容や今後担う意向について、地域の協議の場に報告し、地域で不足する機能を確保する方策を検討・実施することによって、地域医療の質の向上を図るとともに、その際、
「かかりつけ医機能を有する医療機関」の多様な類型(モデル)の提示を行い、各医療機関が連携しつつ、自らが担うかかりつけ医機能の内容を強化するように促すことが重要。
○ かかりつけ医機能の確保に向けた医師の教育や研修の充実、医療DXによる情報共有基盤の整備など、地域でかかりつけ医機能が発揮されるための基盤整備等に取り組むことが重要。

報告を求めるかかりつけ医機能の内容（主なもの）

かかりつけ医機能が発揮されるための基盤整備

１号機能
○ 継続的な医療を要する者に対する発生頻度が高い疾患に係る診療その他の日
常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能
・ 当該機能を有すること及び報告事項について院内掲示により公表していること
・ かかりつけ医機能に関する研修※の修了者の有無、総合診療専門医の有無
・ 診療領域ごとの一次診療の対応可能の有無、一次診療を行うことができる疾患
・ 医療に関する患者からの相談に応じることができること

医師の教育や研修の充実
○ かかりつけ医機能の確保に向けて、医師のリカレント教育・研修を体系化して、行政によ
る支援を行いつつ、実地研修も含めた研修体制を構築する。

※ かかりつけ医機能に関する研修の要件を設定して、該当する研修を示す。

○ 知識（座学）と経験（実地）の両面から望ましい内容等を整理し、かかりつけ医機能
報告の報告対象として該当する研修を示す（詳細は厚労科研で整理）。
○ 国において必要な支援を検討し、医師が選択して学べる「E-learningシステム」の整備
を進める。

医療DXによる情報共有基盤の整備

※ 施行後５年を目途として、研修充実の状況や制度の施行状況等を踏まえ、報告事
項について改めて検討する。

○ 国の医療DXの取組として整備を進めている「全国医療情報プラットフォーム」を活用し、
地域の医療機関等や多職種が連携しながら、地域のかかりつけ医機能の確保を推進。

２号機能
○ 通常の診療時間外の診療、入退院時の支援、在宅医療の提供、介護等と連携
した医療提供

○ 「全国医療情報プラットフォーム」による介護関連情報の共有が実施されるまでにも、医
療機関、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等が円滑に連携できるよう、活用で
きる民間サービスの活用などの好事例の周知に取り組む。

※ １号機能を有する医療機関は、２号機能の報告を行う。

その他の報告事項
○ 健診、予防接種、地域活動、教育活動、今後担う意向 等

地域における協議の場での協議
○ 特に在宅医療や介護連携等の協議に当たって、市町村単位や日常生活圏域単位等
での協議や市町村の積極的な関与・役割が重要。
○ 協議テーマに応じて、協議の場の圏域や参加者について、都道府県が市町村と調整し
て決定。
・ 在宅医療や介護連携等は市町村単位等で協議、入退院支援等は二次医療圏単位等で協議、
全体を都道府県単位で統合・調整など

患者等への説明
○ 説明が努力義務となる場合は、在宅医療や外来医療を提供する場合であって一定期
間以上継続的に医療の提供が見込まれる場合とする。
○ 患者等への説明内容は、疾患名や治療計画、当該医療機関の連絡先等に加えて、
当該患者に対する１号機能や２号機能の内容、連携先医療機関等とする。

施行に向けた今後の取組
○ 今後、制度の円滑な施行に向けて、関係省令・告示等の改正、かかりつけ医機能報告
に係るシステム改修、かかりつけ医機能の確保に向けた医師の研修の詳細の整理、ガイド
ラインの作成、都道府県・市町村等に対する研修・説明会の実施等に取り組む。

5