よむ、つかう、まなぶ。
医療機器の保険適用について（6／30） (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／30付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年７月１日
承認番号又は認証番号
22800BZX00419000
22800BZX00419000
販売名
トルニエ アセンドフレックス リバース
トルニエ アセンドフレックス リバース
製品名
製品コード
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021486
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434022087
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021974
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434022520
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021745
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021813
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434019681
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021783
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434022469
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434022704
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434022315
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434020564
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021707
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955075
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955136
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955013
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955099
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955150
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955037
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955051
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955112
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955174
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ②関節 ¥158,000
窩ﾍｯﾄﾞ ｱ 標準型
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ②関節 ¥167,000
窩ﾍｯﾄﾞ ｲ 部分補正型
22800BZX00419000
トルニエ アセンドフレックス リバース
別表9のとおり
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ①上腕 ¥284,000
骨ｽﾃﾑ ｱ 標準型
22800BZX00419000
トルニエ アセンドフレックス リバース
別表10のとおり
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ④ｲﾝ
ｻｰﾄ ｱ 標準型
22800BZX00419000
トルニエ アセンドフレックス リバース
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952654
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ③ﾍﾞｰｽ ¥167,000
ﾌﾟﾚｰﾄ ｱ 標準型
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952661
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952678
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952685
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952722
11
¥33,100
保険適用開始年月日：令和４年７月１日
承認番号又は認証番号
22800BZX00419000
22800BZX00419000
販売名
トルニエ アセンドフレックス リバース
トルニエ アセンドフレックス リバース
製品名
製品コード
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021486
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434022087
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021974
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434022520
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021745
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021813
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434019681
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021783
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434022469
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434022704
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434022315
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434020564
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽﾍｯﾄﾞ
3700434021707
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955075
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955136
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955013
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955099
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955150
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955037
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955051
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955112
ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞｽﾌｪｱ
3700386955174
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ②関節 ¥158,000
窩ﾍｯﾄﾞ ｱ 標準型
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ②関節 ¥167,000
窩ﾍｯﾄﾞ ｲ 部分補正型
22800BZX00419000
トルニエ アセンドフレックス リバース
別表9のとおり
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ①上腕 ¥284,000
骨ｽﾃﾑ ｱ 標準型
22800BZX00419000
トルニエ アセンドフレックス リバース
別表10のとおり
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ④ｲﾝ
ｻｰﾄ ｱ 標準型
22800BZX00419000
トルニエ アセンドフレックス リバース
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952654
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ③ﾍﾞｰｽ ¥167,000
ﾌﾟﾚｰﾄ ｱ 標準型
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952661
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952678
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952685
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952722
11
¥33,100