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医療機器の保険適用について（6／30） (13 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年７月１日
承認番号又は認証番号
22800BZX00419000
22800BZX00459000
販売名
トルニエ アセンドフレックス リバース
胸腰椎後方ロッド固定システムⅢ
製品名
製品コード
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952739
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952746
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952753
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952760
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952777
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434022155
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434022735
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434021868
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434022148
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434019049
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434022285
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434019100
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434020229
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434019322
アトラフィックスⅡ パラレルコネクター オープン
4946329385069
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ②ｽﾃﾑ ¥50,900
ﾍｯﾄﾞ及びﾄﾚｲ ｲ ﾄﾚｲ
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (8)脊椎ｺﾈｸﾀｰ
スミスメディカル・ジャパン株式会社
003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用 ¥4,110
ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ
上部吸引機能あり ⅰ一重管
スミスメディカル・ジャパン株式会社
009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用 ¥4,110
ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ
上部吸引機能あり ⅰ一重管
¥37,800
アトラフィックスⅡ パラレルコネクター オフセット 4946329385076
オープン
アトラフィックスⅡ パラレルコネクター クローズド 4946329385083
228AIBZX00025000
BLU気管切開チューブ
アトラフィックスⅡ パラレルコネクター オフセット 4946329385090
クローズド
ブルーラインルトラ・カフ付・サクションライン付(一 5019315104698
重管) CZ
5019315104704
5019315104711
5019315104728
5019315104735
5019315104742
5019315104759
228AIBZX00025000
BLU気管切開チューブ
ブルーラインルトラ・カフ付・サクションライン付(一 5019315104698
重管) CZ
5019315104704
5019315104711
12
保険適用開始年月日：令和４年７月１日
承認番号又は認証番号
22800BZX00419000
22800BZX00459000
販売名
トルニエ アセンドフレックス リバース
胸腰椎後方ロッド固定システムⅢ
製品名
製品コード
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952739
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952746
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952753
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952760
ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄ RTP
3700386952777
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434022155
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434022735
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434021868
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434022148
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434019049
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434022285
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434019100
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434020229
ｱｾﾝﾄﾞﾌﾚｯｸｽ ﾘﾊﾞｰｽ ﾄﾚｰ
3700434019322
アトラフィックスⅡ パラレルコネクター オープン
4946329385069
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ②ｽﾃﾑ ¥50,900
ﾍｯﾄﾞ及びﾄﾚｲ ｲ ﾄﾚｲ
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (8)脊椎ｺﾈｸﾀｰ
スミスメディカル・ジャパン株式会社
003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用 ¥4,110
ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ
上部吸引機能あり ⅰ一重管
スミスメディカル・ジャパン株式会社
009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用 ¥4,110
ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ
上部吸引機能あり ⅰ一重管
¥37,800
アトラフィックスⅡ パラレルコネクター オフセット 4946329385076
オープン
アトラフィックスⅡ パラレルコネクター クローズド 4946329385083
228AIBZX00025000
BLU気管切開チューブ
アトラフィックスⅡ パラレルコネクター オフセット 4946329385090
クローズド
ブルーラインルトラ・カフ付・サクションライン付(一 5019315104698
重管) CZ
5019315104704
5019315104711
5019315104728
5019315104735
5019315104742
5019315104759
228AIBZX00025000
BLU気管切開チューブ
ブルーラインルトラ・カフ付・サクションライン付(一 5019315104698
重管) CZ
5019315104704
5019315104711
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