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医療機器の保険適用について（6／30） (16 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
23000BZX00212000
23000BZX00212000
23000BZX00274000
23100BZX00001000
23100BZX00001000
Arthrex ボタン
Arthrex ボタン
川澄ダックビル胆管ステント
CLC ラミナプラスティ プレートシステム
CLC ラミナプラスティ プレートシステム
製品名
製品コード
ｷｬﾆｭﾚｲﾃｯﾄﾞ ﾌﾟﾛｷｼﾏﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832089635
ｷｬﾆｭﾚｲﾃｯﾄﾞ ﾌﾟﾛｷｼﾏﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832089833
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832090174
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832089444
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832089581
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832088546
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832088942
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832089185
スーチャーボタン 14mm
0888867019638
ACLタイトロープRT
0888867095533
ACLタイトロープ w/Tag
0888867308459
ACL タイトロープRT
0888867095533
ACLタイトロープ w/Tag
0888867308459
L-0804FV-V
4987488090104
L-0806FV-V
4987488090111
L-0807FV-V
4987488090128
L-0808FV-V
4987488090135
L-1004FV-V
4987488090142
L-1006FV-V
4987488090159
L-1007FV-V
4987488090166
L-1008FV-V
4987488090173
ロッキングスクリュー 2.0
4573399675235
ロッキングスクリュー 2.0
4573399675242
ロッキングスクリュー 2.0
4573399675259
ロッキングスクリュー 2.0
4573399675266
Lynxαプレートストレート
4573580682219
Lynxαプレートストレート
4573580682226
Lynxαプレートストレート
4573580682233
15
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
Arthrex Japan 合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ② ¥9,170
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ﾎﾞ
ﾀﾝ
Arthrex Japan 合同会社
077 人工靱帯
¥57,600
ＳＢカワスミ株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久
留置型 ｱ ｶﾊﾞｰあり
¥227,000
株式会社ACTYPower
064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)
¥63,100
株式会社ACTYPower
064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型
¥37,000
保険適用開始年月日：令和４年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
23000BZX00212000
23000BZX00212000
23000BZX00274000
23100BZX00001000
23100BZX00001000
Arthrex ボタン
Arthrex ボタン
川澄ダックビル胆管ステント
CLC ラミナプラスティ プレートシステム
CLC ラミナプラスティ プレートシステム
製品名
製品コード
ｷｬﾆｭﾚｲﾃｯﾄﾞ ﾌﾟﾛｷｼﾏﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832089635
ｷｬﾆｭﾚｲﾃｯﾄﾞ ﾌﾟﾛｷｼﾏﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832089833
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832090174
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832089444
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832089581
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832088546
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832088942
ﾃﾞｨｽﾀﾙ ｽｸﾘｭｰ
0846832089185
スーチャーボタン 14mm
0888867019638
ACLタイトロープRT
0888867095533
ACLタイトロープ w/Tag
0888867308459
ACL タイトロープRT
0888867095533
ACLタイトロープ w/Tag
0888867308459
L-0804FV-V
4987488090104
L-0806FV-V
4987488090111
L-0807FV-V
4987488090128
L-0808FV-V
4987488090135
L-1004FV-V
4987488090142
L-1006FV-V
4987488090159
L-1007FV-V
4987488090166
L-1008FV-V
4987488090173
ロッキングスクリュー 2.0
4573399675235
ロッキングスクリュー 2.0
4573399675242
ロッキングスクリュー 2.0
4573399675259
ロッキングスクリュー 2.0
4573399675266
Lynxαプレートストレート
4573580682219
Lynxαプレートストレート
4573580682226
Lynxαプレートストレート
4573580682233
15
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
Arthrex Japan 合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ② ¥9,170
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ﾎﾞ
ﾀﾝ
Arthrex Japan 合同会社
077 人工靱帯
¥57,600
ＳＢカワスミ株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久
留置型 ｱ ｶﾊﾞｰあり
¥227,000
株式会社ACTYPower
064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)
¥63,100
株式会社ACTYPower
064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型
¥37,000