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医療機器の保険適用について（6／30） (8 ページ)
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| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
16000BZZ00855000
20100BZZ01855000
ハナコ・ディスポーザブル長針
ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル
製品名
製品コード
PED-12-200
4543043081552
PED-14-200
4543043081569
PED-16-200
4543043081576
IGR-35-GMAXS30-1000-2P-SH0
4543043129353
KOND3-42-MAX-1250-2P-SH0
4543043129360
MS50-35-GMAXS30-1000-2P-SH0
4543043129346
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ハナコメディカル株式会社
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材 ¥2,140
料 (2)ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ ②ｼｰｽなし
ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用
¥1,790
20200BZZ00114000
メディキットスーパーシース
別表6のとおり
東郷メディキット株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用 ¥2,160
①標準型
20200BZZ00114000
メディキットスーパーシース
別表7のとおり
東郷メディキット株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2)蛇行血 ¥2,760
管用
20300BZZ00452000
シュアーフューザーＡ
PCAｾｯﾄ PCAS-1002DP/2015
4987458516788
ニ プ ロ 株 式 会 社
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
20300BZZ00452000
シュアーフューザーＡ
PCAｾｯﾄ PCAS-1002DP/2015
4987458516788
ニ プ ロ 株 式 会 社
008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
20300BZZ00452000
シュアーフューザーＡ
PCAｾｯﾄ PCAS-1002DP/2015
4987458516788
ニ プ ロ 株 式 会 社
019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
20400BZZ00687000
クラウンジュンメッシュ
クラウンジュンメッシュ
4946585347481
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補 1㎠当たり¥75
強用 ①一般
クラウンジュンメッシュ
4946585347498
クラウンジュンメッシュ
4946585347504
クラウンジュンメッシュ
4946585347511
クラウンジュンフェルト
4946585347412
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血 1㎠当たり¥1,070
管修復ﾊﾟｯﾁ一般用
クラウンジュンフェルト
4946585347429
クラウンジュンフェルト
4946585346095
ベクトラ人工血管5MM-40
4543660023935
株式会社グッドマン
134 人工血管 (1)永久留置型 ②小血管用 ｲ ｾﾙﾌ 1㎝当たり¥4,050
ｼｰﾘﾝｸﾞ ⅰ ﾍﾊﾟﾘﾝ非使用型
ベクトラ人工血管5MM-40M
4543660023942
ベクトラ人工血管5MM-50
4543660023959
ベクトラ人工血管5MM-50M
4543660023966
ベクトラ人工血管5MM-20S
4543660023911
ベクトラ人工血管5MM-20M
4543660023928
ベクトラ人工血管6MM-40
4543660024055
ベクトラ人工血管6MM-40M
4543660024062
20400BZZ00688000
20900BZY00345000
クラウンジュンフェルト
ベクトラ人工血管
7
保険適用開始年月日：令和４年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
16000BZZ00855000
20100BZZ01855000
ハナコ・ディスポーザブル長針
ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル
製品名
製品コード
PED-12-200
4543043081552
PED-14-200
4543043081569
PED-16-200
4543043081576
IGR-35-GMAXS30-1000-2P-SH0
4543043129353
KOND3-42-MAX-1250-2P-SH0
4543043129360
MS50-35-GMAXS30-1000-2P-SH0
4543043129346
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ハナコメディカル株式会社
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材 ¥2,140
料 (2)ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ ②ｼｰｽなし
ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用
¥1,790
20200BZZ00114000
メディキットスーパーシース
別表6のとおり
東郷メディキット株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用 ¥2,160
①標準型
20200BZZ00114000
メディキットスーパーシース
別表7のとおり
東郷メディキット株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2)蛇行血 ¥2,760
管用
20300BZZ00452000
シュアーフューザーＡ
PCAｾｯﾄ PCAS-1002DP/2015
4987458516788
ニ プ ロ 株 式 会 社
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
20300BZZ00452000
シュアーフューザーＡ
PCAｾｯﾄ PCAS-1002DP/2015
4987458516788
ニ プ ロ 株 式 会 社
008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
20300BZZ00452000
シュアーフューザーＡ
PCAｾｯﾄ PCAS-1002DP/2015
4987458516788
ニ プ ロ 株 式 会 社
019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
20400BZZ00687000
クラウンジュンメッシュ
クラウンジュンメッシュ
4946585347481
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補 1㎠当たり¥75
強用 ①一般
クラウンジュンメッシュ
4946585347498
クラウンジュンメッシュ
4946585347504
クラウンジュンメッシュ
4946585347511
クラウンジュンフェルト
4946585347412
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血 1㎠当たり¥1,070
管修復ﾊﾟｯﾁ一般用
クラウンジュンフェルト
4946585347429
クラウンジュンフェルト
4946585346095
ベクトラ人工血管5MM-40
4543660023935
株式会社グッドマン
134 人工血管 (1)永久留置型 ②小血管用 ｲ ｾﾙﾌ 1㎝当たり¥4,050
ｼｰﾘﾝｸﾞ ⅰ ﾍﾊﾟﾘﾝ非使用型
ベクトラ人工血管5MM-40M
4543660023942
ベクトラ人工血管5MM-50
4543660023959
ベクトラ人工血管5MM-50M
4543660023966
ベクトラ人工血管5MM-20S
4543660023911
ベクトラ人工血管5MM-20M
4543660023928
ベクトラ人工血管6MM-40
4543660024055
ベクトラ人工血管6MM-40M
4543660024062
20400BZZ00688000
20900BZY00345000
クラウンジュンフェルト
ベクトラ人工血管
7