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医療機器の保険適用について（6／30） (9 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
21200BZZ00459000
ナデシコ
製品名
製品コード
ベクトラ人工血管6MM-50
4543660024079
ベクトラ人工血管6MM-50M
4543660024086
ベクトラ人工血管6MM-20S
4543660024031
ベクトラ人工血管6MM-20M
4543660024048
ナデシコ
4987494349555
保険適用希望者
償還価格
(円)
決定機能区分
株式会社ジェイ・エム・エス
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
¥36,900
4987494349562
21900BZX00953000
SMAC プラス
SMAC ﾀﾞﾌﾞﾙﾌﾙｾｯﾄ
4987578900153
カーディナルヘルス株式会社
021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ①標 ¥7,210
準型 ｲ ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ
219AABZX00039000
ニプロ輸液セット
STﾕｴｷｾｯﾄ STP-221R00-2
4987458076053
ニ プ ロ 株 式 会 社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
219AABZX00039000
ニプロ輸液セット
STﾕｴｷｾｯﾄ STP-221R00-2
4987458076053
ニ プ ロ 株 式 会 社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
22200BZX00699000
Niti-S 胆管用シリコーンカバードステント
BS0807FST
4562316604854
センチュリーメディカル株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久
留置型 ｱ ｶﾊﾞｰあり
¥227,000
BS1007FST4
4562316604861
ニプロ株式会社
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) ¥2,630
(5)ﾍﾓﾀﾞｲｱﾌｨﾙﾀｰ
株式会社ジェイ・エム・エス
005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞ ¥147
ﾙｶﾃｰﾃﾙ (1)経鼻用 ②乳幼児用 ｲ 非ＤＥＨＰ型
22200BZX00931000
マキシフラックス
別表8のとおり
222AABZX00219000
ジェイフィード栄養カテーテル
ジェイフィード栄養カテーテル
4987494348862
4987494348879
8
保険適用開始年月日：令和４年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
21200BZZ00459000
ナデシコ
製品名
製品コード
ベクトラ人工血管6MM-50
4543660024079
ベクトラ人工血管6MM-50M
4543660024086
ベクトラ人工血管6MM-20S
4543660024031
ベクトラ人工血管6MM-20M
4543660024048
ナデシコ
4987494349555
保険適用希望者
償還価格
(円)
決定機能区分
株式会社ジェイ・エム・エス
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
¥36,900
4987494349562
21900BZX00953000
SMAC プラス
SMAC ﾀﾞﾌﾞﾙﾌﾙｾｯﾄ
4987578900153
カーディナルヘルス株式会社
021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ①標 ¥7,210
準型 ｲ ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ
219AABZX00039000
ニプロ輸液セット
STﾕｴｷｾｯﾄ STP-221R00-2
4987458076053
ニ プ ロ 株 式 会 社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
219AABZX00039000
ニプロ輸液セット
STﾕｴｷｾｯﾄ STP-221R00-2
4987458076053
ニ プ ロ 株 式 会 社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
22200BZX00699000
Niti-S 胆管用シリコーンカバードステント
BS0807FST
4562316604854
センチュリーメディカル株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久
留置型 ｱ ｶﾊﾞｰあり
¥227,000
BS1007FST4
4562316604861
ニプロ株式会社
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) ¥2,630
(5)ﾍﾓﾀﾞｲｱﾌｨﾙﾀｰ
株式会社ジェイ・エム・エス
005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞ ¥147
ﾙｶﾃｰﾃﾙ (1)経鼻用 ②乳幼児用 ｲ 非ＤＥＨＰ型
22200BZX00931000
マキシフラックス
別表8のとおり
222AABZX00219000
ジェイフィード栄養カテーテル
ジェイフィード栄養カテーテル
4987494348862
4987494348879
8