医療保険による訪問看護ステーション利用者の状態

中医協 総－1－2
３ ． ８ ． ２ ５
一
部
改
変

○ 訪問看護ステーションの利用者の主傷病は、「精神および行動の障害」が最も多く、「神経系の疾患」「悪性新生
物」を含めると、75％以上を占める。
○ 訪問看護利用者における別表７の該当者は70～80歳代、別表８の該当者は小児と高齢者において割合が高い。
■ 訪問看護利用者の主傷病
先天奇形、変形、染色体
異常, 2.6%

■ 訪問看護利用者における別表第７及び別表第８の該当者割合
70%

呼吸器系の疾患,
2.0%

60%
50%

その他,
10.1%

損傷、中毒、その他の
外因の影響, 4.0%

循環器系の疾患,
4.3%

40%
精神および行動の
障害, 38.3%

30%
20%
10%

悪性新生物,
10.7%

0%
神経系の疾患,
28.0%

別表７該当者
＜別表第８＞

＜別表第７＞
末期の悪性腫瘍
多発性硬化症
重症筋無力症
スモン
筋萎縮性側索硬化症
脊髄小脳変性症
ハンチントン病
進行性筋ジストロフィー症
パーキンソン病関連疾患
多系統萎縮症

別表８該当者

プリオン病
亜急性硬化性全脳炎
ライソゾーム病
副腎白質ジストロフィー
脊髄性筋萎縮症
球脊髄性筋萎縮症
慢性炎症性脱髄性多発神経炎
後天性免疫不全症候群
頚髄損傷
人工呼吸器を使用している状態

※要介護被保険者等にかかわらず医療保険での訪問看護が可能。算定日数制限なし。

１ 在宅悪性腫瘍患者指導管理若しくは在宅気管切開患者
指導管理を受けている状態にある者又は気管カニューレ
若しくは留置カテーテルを使用している状態にある者
２ 以下のいずれかを受けている状態にある者
在宅自己腹膜灌流指導管理
在宅血液透析指導管理
在宅酸素療法指導管理
在宅中心静脈栄養法指導管理
在宅成分栄養経管栄養法指導管理
在宅自己導尿指導管理

在宅人工呼吸指導管理
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理
在宅自己疼痛管理指導管理
在宅肺高血圧症患者指導管理
３ 人工肛門又は人工膀胱を設置している
状態にある者
４ 真皮を超える褥瘡の状態にある者
５ 在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算
定している者

※算定日数制限なし。

【出典】訪問看護療養費実態調査をもとに保険局医療課にて作成（令和元年6月審査分より推計）

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