入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について_診-3参考 (74 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00024.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会(第212回 7/27)《厚生労働省》 |
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Ⅲ-3
アウトカムにも着目した評価の推進-①
摂食嚥下支援加算の見直し③
(経口摂取に回復させている割合の計算方法)
経口摂取に回復
した患者数
自院導入患者数
+ 紹介患者数
=
栄養方法が経口摂取のみの状態に回復した患者(1か月以上栄養方法が経口摂取のみの患者)[1年以内注]
自院で新たに「鼻腔栄養導入」、「胃瘻造設」、「中心静脈栄養開始」
+ 紹介された「鼻腔栄養」、「胃瘻」「中心静脈栄養」の患者(「自院で摂食機能療法を実施した患者に限る」)
注)回復率は、鼻腔栄養導入、胃瘻造設した日又は中心静脈栄養を開始した日から起算して1年以内に回復したもので計算する。
分子及び分母から除くもの
① 1年以内※に死亡した患者
(ただし、栄養方法が経口摂取のみの状態に回復した上で死亡した患者は、分子分母に加える。)
② 1か月以内※に経口摂取に回復した患者
③ 1年以上※経過してから、他の保険医療機関から紹介された患者
※ 鼻腔栄養を導入した日、胃瘻を造設した日又は中心静脈栄養を開始した日から起算
④ 減圧ドレナージ目的(消化器疾患等の患者で胃瘻造設を行う場合に限る。)
⑤ 成分栄養剤の経路目的(炎症性腸疾患の患者で胃瘻造設を行う場合に限る。)
⑥ 食道、胃噴門部の狭窄等
(届出に関する取り扱い)
【通常の場合】 前々年の1月~12月に胃瘻等実施した患者の回復率で届出
(例)
1年以内に経口摂取に
回復した割合
この期間に胃瘻等を実施した患者
2年1月1日
算定可能期間
5年3月末日
4年1月1日 4年4月
3年1月1日
【新規届出の場合】
届出
直近2年のいずれかの4月~6月に胃瘻等実施した患者の回復率で届出可。
(例)
①令和4年4月~6月に胃瘻等実施した患者の回復率で届出可。(令和3年4月~6月でも可)
②継続は、令和4年1月~12月に胃瘻等実施した患者の回復率で判断(令和3年1月~12月でも可)
①この期間に
胃瘻等実施した患者
4年1月
4月1日
経口摂取に
回復した割合
6月末
届出
算定可能期間
12月
5年3月末日
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