実人員
常勤

1
2

3
4
5
(4)

(5)

管理者

人

人

人

介護職員（うち数は実人員のみ）

人

人

人

うち介護福祉士

人

人

うち勤続年数３～６年の介護職員

人

人

うち勤続年数７～９年の介護職員

人

人

うち勤続年数10年以上の介護職員

人

人

医療職

人

人

人

事務職等

人

人

人

介護助手

人

人

人

職員の年代構成（全職種（常勤・非常勤両方を含む）について、実人員でご回答ください。）
10代

人

20~30代

人

40～50代

人

60代

人

70代

人

80代以上

人

介護職員の配置状況（通所の休憩時間を勤務時間に含みます。）
日中の最も多い時間帯（ｎ：1）

(6)

換算人員

非常勤

:1

夜勤帯（ｎ：1）

:1

現在の常勤職員の業務時間の割合（介護職員、医療職員の平均についてご回答ください。）
直接業務

割

間接業務

※合計で10割になるように整数で回答してください。

割

○直接業務（利用者への直接的なケアに関する業務）
移動・移乗・体位変換、排泄介助・支援、生活自立支援、行動上の問題への対応、食事支援、入浴・整容・更衣、利用者とのコ
ミュニケーション、機能訓練・リハビリテーション・医療的処置、等
○間接業務（利用者へのケアに関連する業務）
巡回・移動、記録・文書作成・連絡調整、利用者のアセスメント・情報収集・介護計画の作成・見直し 、介護ロボット・ICT機
器の準備・調整・片付け、職員に対する指導・教育、朝食・おやつ等の配膳・下膳、入浴業務の準備、リネン交換・ベッドメイ
ク、居室清掃・片付け、消毒などの感染症対応、等

(7)

貴法人の売上高

〇

1 １千万円以下

（令和３年実績）

〇

2 １千万円超３千万円以下

〇

3 ３千万円超５千万円以下

〇

4 ５千万円超１億円以下

〇

5 １億円超５億円以下

〇

6 ５億円超 10 億円以下

〇

7 10 億円超
時間

(8)

令和３年度の常勤職員１名あたりの残業時間

(9)

令和３年度の常勤職員１名あたりの有給休暇の取得日数

日

(10) 令和３年度の常勤職員１名あたりの所定休日日数
日
令和３年４月時点の職員数
(11)
人
（管理者、介護職員、医療職、事務職、介護助手を含みます。）
離職者数（令和３年４月～令和４年３月の１年間）
(12)
人
（管理者、介護職員、医療職、事務職、介護助手を含みます。）
新規採用者数（令和３年４月～令和４年３月の１年間）
(13)
人
（管理者、介護職員、医療職、事務職、介護助手を含みます。）
介護助手等の活用（※ボランティアではなく、有償の職員に限る）
(14) 業務の明確化と役割分担
□ 1
→(15)も回答
の取組（複数回答可）
□ 2 業務の外注 →(16)も回答
□

3 その他

→(17)へ

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