入院1-7-A
*16-５ 院内感染等に関する助言を行っている場合、その対象種別と対象施設数（令和４年４月１日～令和５年３月31日）
※感染対策向上加算１については、感染対策向上加算２、３又は外来感染対策向上加算に係る届出を行った
医療機関以外への助言の状況

01 高齢者施設

施設

02 うち、貴院と同一法人の施設
03

施設
施設

障害福祉施設

04 感染対策向上加算又は外来感染対策向上加算を届け出ていない医

施設

療機関

05 歯科医療機関

施設

06 薬局

施設

07 自治体

施設

08 一般市民

施設

09 その他

施設

■ 16-６～16-８は、16-５「01 高齢者施設」が１施設以上ある場合、ご回答ください。
*16-６ 高齢者施設に対して、平時に施設内まで行って助言をしていますか。
（該当する番号１つを右欄に記載）

01 助言をしている

《回答欄》

02 助言をしていない

*16-７ 高齢者施設との協議により、施設内クラスターが起こった場合に往診を行っていますか。
（該当する番号１つを右欄に記載）

01 行っている

《回答欄》

02 行っていない

*16-８ 16-７で「02 行っていない」を選択した場合、オンライン診療を行っていますか。
（該当する番号１つを右欄に記載）

01 行っている

《回答欄》

02 行っていない

■ 16-９～16-12は16-１で「04 届け出ていない」を選択した場合にご回答ください。
16-９ 院内感染対策マニュアルは作成されていますか。（令和５年６月１日時点）
（該当する番号１つを右欄に記載）

01

作成済

02

未作成

《回答欄》

03

作成中

16-10 医療機関・行政等との連携および体制について (令和５年６月１日時点)(該当する番号すべて、右欄に○)

《回答欄》

01 保健所、地域の医師会及び他の医療機関と連携し、感染対策に係るカンファレンスを実施又は参加している

01

02 他の医療機関に対し、必要時に院内感染対策に関する助言を行う体制を有している

02

03 新興感染症の発生時等の有事の際の対応を想定した地域連携に係る体制について、他の保険医療機関等とあらかじ
め協議を行っている

03

04 他の医療機関と連携し、必要時に院内感染対策に関する助言を受ける体制を有している

04

05 01～04には該当しない

05

16-11 新興感染症の発生時等の体制整備について（令和５年６月１日時点）（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

01 新興感染症の発生時等に、感染症患者を受け入れることを念頭に、汚染区域や清潔区域のゾーニングを行うこ
とができる体制を有する

02 体制は整備していない
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