入院2-3-B

B-２

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厚生労働省 中央社会保険医療協議会

入院・外来医療等の調査・評価分科会

入院・外来医療等における実態調査

病 棟 調 査 票 （B）

令和５年度調査

R5年に新規で設定した設問に
つきましては、設問文前に
“*”を付けております。

●特に指定がある場合を除いて、令和５年６月１日現在の状況についてお答え下さい。
●数値を記入する設問で、該当する方・施設等が無い場合は、「０」（ゼロ）をご記入下さい。

◆

施設ＩＤ、病棟ＩＤをご記入下さい。
施設ＩＤ

病棟ＩＤ

問１ 貴病棟の基本情報についてお伺いします。
１-１ 診療科目（令和５年６月１日時点）（最も近似する主な診療科を３つまで右欄に記載）

01 内科

09 耳鼻咽喉科

02 小児科

10 皮膚科

03 精神科

11 泌尿器科

04 外科

12 放射線科

05 整形外科

13 リハビリテーション科

06 脳神経外科

14 歯科（歯科口腔外科等含む）

07 産婦人科

15 その他（

《回答欄》

）

08 眼科
１-２ 入院基本料（令和５年６月１日時点）

（該当する番号１つを右欄に記載）

01 地域包括ケア病棟入院料１

08 地域包括ケア入院医療管理料４

02 地域包括ケア入院医療管理料１

09 回復期リハビリテーション病棟入院料１

03 地域包括ケア病棟入院料２

10 回復期リハビリテーション病棟入院料２

04 地域包括ケア入院医療管理料２

11 回復期リハビリテーション病棟入院料３

05 地域包括ケア病棟入院料３

12 回復期リハビリテーション病棟入院料４

06 地域包括ケア入院医療管理料３

13 回復期リハビリテーション病棟入院料５

《回答欄》

07 地域包括ケア病棟入院料４
１-３ 医療法上の許可病床

01 一般病床

（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

02 療養病床

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