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2019年03月20日(水) MC plus Monthly 2019年 3月号

2019年 3月号: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： Monthly 改定答申

2019年10月の消費税率引き上げに伴う、診療報酬改定と介護報酬改定について関係審議会が相次いで答申。補てん不足が問題視されていた急性期病院の補てん率は？介護報酬で新設されることになった【特定処遇改善加算】のサービス別加算率と算定要件は？このほかにも医師の働き方改革や偏在対策など、3月号も盛りだくさんの内容でお届けします。詳しくは、本誌でお確かめください。＜診療報酬＞19年度診療報酬改定について答申中央社・・・

2019年03月13日(水) ［医療提供体制］ B水準の適用要件などを一部修正、働き方改革・報告書案

医師の働き方改革に関する検討会（第20回　3／13）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　厚生労働省は3月13日の「医師の働き方改革に関する検討会」に報告書案を提示した。焦点の1つである医師の時間外労働時間の上限規制では、これまでの議論を踏まえ、地域医療の確保に配慮するB水準の適用医療機関の要件を一部修正。2次救急医療機関の場合、当初、「年間救急車受入れ台数1,000台以上」とされていた要件に、「年間での夜間・休日・時間外入院件数500件以上」を追加、どちらかを満たしていればよいこととする。初期研・・・

2019年03月08日(金) ［医療提供体制］医師の時間外労働、3月中の結論目指す　衆院厚生委で厚労相

衆議院・厚生労働委員会根本匠厚生労働大臣所信表明（3／8）《衆議院・厚生労働委員会》: 発信元：衆議院厚生労働委員会　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 介護保険

　根本匠厚生労働大臣は3月8日の衆議院・厚生労働委員会で所信表明を行い、現在、関係検討会で議論が進められている医師の働き方改革について、「医師の健康を守りつつ、地域の医療提供体制が維持できる働き方の実現を目指して、時間外労働規制の具体的なあり方や労働時間の短縮策について、本年3月に結論を得るべく精力的に議論を行っていく」と述べた。時間外労働規制について検討会では、原則となる基準（年960時間以下）のほか・・・

2019年03月08日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 3月11日～16日

来週注目の審議会スケジュール（3月11日～16日）（3／8）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週3月11日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。3月11日（月）12:45-15:30　介護分野における生産性向上協議会3月12日（火）時間未定　閣議17:00-19:00　第27回がん検診のあり方に関する検討会3月13日（水）10:00-12:00　第20回医師の働き方改革に関する検討会3月14日（木）15:00-17:00　第17回社会保障審議会介護給付費分科会介護報酬改定検証・研究委員会3月15日（金）時間未定　閣議・・・

2019年02月20日(水) ［医療提供体制］地域医療確保、技能向上特例は1,860時間が上限　働き方改革

医師の働き方改革に関する検討会（第19回　2／20）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　2024年度から始まる勤務医の時間外労働規制で、厚生労働省は2月20日、地域医療の確保と若手医師の技能向上に配慮して設ける2つの特例水準の上限時間数を、いずれも年1,860時間とする案をまとめ、同日の「医師の働き方改革に関する検討会」に提示した。技能向上に配慮した水準は、初期研修医などと、臨床経験6年目以降の医師で区分し、2類型に整理する。　医師に時間外労働規制が適用される24年4月当初は、▽原則となる水準（診療・・・

2019年02月15日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 2月18日～23日

来週注目の審議会スケジュール（2月18日～23日）（2／15）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週2月18日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。2月18日（月）17:00-19:00　第28回医療従事者の需給に関する検討会　医師需給分科会2月19日（火）時間未定　閣議2月20日（水）9:30-10:00　中央社会保険医療協議会診療報酬基本問題小委員会10:00-11:00　中央社会保険医療協議会費用対効果評価専門部会・薬価専門部会・保険医療材料専門部会合同部会11:00-12:00　中央社会保険医療協議会総会17:00-20・・・

2019年02月06日(水) ［医療提供体制］「医師労働時間短縮計画」による取り組み要請　働き方改革

医師の働き方改革に関する検討会（第18回　2／6）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　厚生労働省は2月6日の「医師の働き方改革に関する検討会」に、医師に時間外労働時間の上限規制が適用される2024年4月までの間の労働時間短縮の取り組みについて、具体案を提示した。上限時間は原則となる水準のほかに、地域医療の確保などに配慮した暫定特例水準が設けられるが、今後、5年間の準備期間中も労働時間短縮化を計画的に進めることで、上限規制導入時になるべく多くの医療機関が原則水準の適用になることを目指す。各・・・

2019年02月01日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 2月4日～9日

来週注目の審議会スケジュール（2月4日～9日）（2／1）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週2月4日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。2月5日（火）時間未定　閣議2月6日（水）9:30-11:00　中央社会保険医療協議会費用対効果評価専門部会・薬価専門部会・保険医療材料専門部会合同部会11:00-12:00　中央社会保険医療協議会総会15:00-18:00　第18回医師の働き方改革に関する検討会2月8日（金）時間未定　閣議13:00-15:00　診療報酬調査専門組織医療技術評価分科会・・・

2019年01月23日(水) ［医療提供体制］オンライン診療指針の見直し議論が開始、5月にも改訂へ

オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会（第1回　1／23）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 医療提供体制 診療報酬 30年度同時改定

　厚生労働省は1月23日、2018年3月に公表した「オンライン診療の適切な実施に関する指針」の見直しについて議論する検討会の初会合を開いた。今後、月1回のペースで開催し、5月にも指針とQ&Aを改訂する(p20参照)。　初会合で厚労省が指針の見直し項目案として示したのは、▽原則とされている対面診療との組み合わせ、初診対面診療の例外対象の追加▽オンライン診療と対面診療の担当を同一医師とする原則の例外拡大▽オンラ・・・

2019年01月22日(火) MC plus Monthly 2019年 1月号

2019年 1月号: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： Monthly

2019年度の政府予算案が決定し、焦点だった高齢化による自然増は、当初見込みの6,000億円から4,786億円へ、およそ1,200億円の圧縮を達成。医師の働き方改革では、時間外労働の上限について、原則となる水準のほかに、地域医療や医師の技能取得時間の確保に配慮した2つの特例水準を設ける方向に－。(p1～p11参照)詳しくは、本誌でお確かめください。・・・・・・1月号もくじ・・・・・・【19年度予算案】　19年度予算案と税制改・・・

2019年01月18日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 1月21日～26日

来週注目の審議会スケジュール（1月21日～26日）（1／18）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週1月21日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。1月21日（月）15:00-17:00　第17回医師の働き方改革に関する検討会1月22日（火）時間未定　閣議1月23日（水）10:00-12:00　中央社会保険医療協議会・費用対効果評価専門部会・薬価専門部会・保険医療材料専門部会合同部会16:00-18:00　平成30年度第1回オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会　1月24日（木）16:00-17:00　社会保・・・

2019年01月11日(金) ［医療提供体制］医師の在院時間の把握実施は4割　厚労省・実態調査

医師の働き方改革に関する検討会（第16回　1／11）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　厚生労働省は1月11日の「医師の働き方改革に関する検討会」に、2018年2月に公表した医師の労働時間短縮のための緊急的な取り組みの実施状況について、フォローアップ調査した結果を公表した。医師の労働時間管理の土台となる「客観的な在院時間管理方法の導入」や「在院時間の実態の把握」を実施していたのは、回答病院の約4割。問題が発生していないから必要がないなどと考え、検討に着手していないと回答した病院も約3～4割あ・・・

2019年01月11日(金) ［医療提供体制］時間外労働、地域医療確保の特例上限は年1,900～2,000時間

医師の働き方改革に関する検討会（第16回　1／11）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　厚生労働省は1月11日の「医師の働き方改革に関する検討会」に、2024年度から勤務医に適用する時間外労働の上限時間数を原則、年960時間、地域医療の確保に配慮した特例水準は年1,900～2,000時間とすることを提案した。若手医師の技能向上のために別途設ける特例水準の提案は、この日なかった。月の上限はいずれも100時間未満とし、2つの特例水準の終了目標年限は35年度末とする。◆特例水準は段階的に引き下げ、35年度末の一本化・・・

2018年12月21日(金) MC plus Monthly 2018年 12月号

2018年 12月号: 発信元：　　カテゴリ： Monthly

医療機関の控除対象外消費税の問題で、診療報酬調査専門組織の関係分科会が対応案を大筋でとりまとめ。前回の消費税率5％から8％への引き上げ時の補てん不足を解消するため、2019年10月の10％引き上げ時には、5％から10％部分について診療報酬本体への上乗せを行うことに。これまでバラバラに実施されていた後期高齢者の保健事業と介護予防を一体的に実施する枠組みも固まりました。詳しくは本誌で。・・・・・・12月号もくじ・・・・・

2018年12月17日(月) ［医療提供体制］日勤後は9時間のインターバル確保を　医師働き方改革

医師の働き方改革に関する検討会（第14回　12／17）（第15回　12／19）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」は12月17日、19日に相次いで開かれ、主に医師の時間外労働規制のあり方について議論した。17日の会合には厚労省が、当直がない通常の日勤から次の勤務までに9時間のインターバル（休息）を確保することを提案した。当直明けの連続勤務は28時間までに制限する。　医師の時間外労働規制では、患者の求めに24時間365日体制で応えなければならない医療の特性を考慮し、一般労働者より・・・

2018年12月17日(月) ［医療提供体制］上手な医療のかかり方で5つの方策を提言　厚労省・懇談会

上手な医療のかかり方を広めるための懇談会（第5回　12／17）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」は12月17日、「『いのちをまもり、医療をまもる』国民プロジェクト宣言！」と題した5つの提言をまとめた。日本では医師の労働時間が全職種で最も長く、精神的なストレスや睡眠不足から、勤務医の就労実態に関する調査では、76.9％がヒヤリ・ハット事例の体験があると回答していたことを紹介。「こういう現実を放っておくと、確実に医療の現場は崩壊する」と警鐘を鳴ら・・・

2018年12月14日(金) ［医療提供体制］医師の働き方改革検討会が睡眠確保の重要性で声明公表

「医師の働き方改革に関する検討会」が医師の労働時間短縮に向けた取組を緊急アピール（12／14）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医療経営支援課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は12月14日、「医師の働き方改革に関する検討会」がまとめた声明を公表した。医師の健康を守る観点から、一定の睡眠時間を確保する重要性を訴え、「医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取り組み」（2018年2月27日公表）に盛り込まれた対策の確実な実施を求めている(p4～p6参照)。　緊急的な取り組みでは、（1）医師の労働時間管理の適正化に向けた取り組み、（2）36協定等の自己点検、（3）既存の産業保健の仕組み・・・

2018年12月14日(金) ［税制改正］消費税問題、診療報酬配点の精緻化で是正　与党・税制改正大綱

平成31年度税制改正大綱（12／14）《自由民主党、公明党》: 発信元：自由民主党公明党　　カテゴリ： 税制改正

　自民党と公明党は12月14日、2019年度の税制改正大綱をまとめた。焦点だった医療機関の控除対象外消費税の問題は、「消費税率10％への引き上げに際しては、診療報酬の配点方法を精緻化することにより、医療機関種別の補てんのばらつきが是正される」との記載にとどまった。医療界が要望していた、個別医療機関で生じる補てんの過不足を申告で調整する仕組みの創設は、診療報酬に消費税を課税することが前提となるため、見送られた・・・

2018年12月14日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 12月17日～22日

来週注目の審議会スケジュール（12月17日～22日）（12／14）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週12月17日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。12月17日（月）13:30-14:30　第5回上手な医療のかかり方を広めるための懇談会15:00-17:00　第14回医師の働き方改革に関する検討会12月18日（火）時間未定　閣議12月19日（水）15:00-17:00　第15回医師の働き方改革に関する検討会12月20日（木）10:00-12:00　第12回医療情報の提供内容等のあり方に関する検討会14:00-17:00　第10回救急・災害医療提供体・・・

2018年12月05日(水) ［医療提供体制］医師の時間外労働規制で具体案提示　働き方改革で厚労省

医師の働き方改革に関する検討会（第13回　12／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　厚生労働省は12月5日の医師の働き方改革に関する検討会に、医師の時間外労働規制についての基本的な考え方案を示した。患者のニーズに24時間365日体制で応えなければならない医療の特性に配慮し、一般則よりも高い水準で年間と単月の上限時間数を設定。一般則を超える時間外労働を認める代わりに、連続勤務時間制限や勤務間インターバルの確保といった、医師の健康を守るための追加措置を努力義務として課す。医師の労働時間短縮・・・

2018年12月05日(水) ［医療提供体制］働き方改革で週100時間勤務を60時間に短縮可能　厚労省

医師の働き方改革に関する検討会（第13回　12／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　厚生労働省は12月5日の医師の働き方改革に関する検討会に、医師の働き方改革を推進した場合の労働時間短縮のイメージ図を示した。週の勤務時間が100時間の医師の場合、手術などを除く労働時間を、医療機関間の連携と機能分化、労働時間管理（宿日直、研鑽を含む）の適正化、タスクシフティング（業務の移管）・タスクシェアリング（業務の共同化）－などで約50％削減することで、60時間にまで短縮できるとしている・・・

2018年11月30日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 12月3日～8日

来週注目の審議会スケジュール（12月3日～8日）（11／30）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週12月3日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。12月4日（火）時間未定　閣議12月5日（水）9:00‐9:45　中央社会保険医療協議会薬価専門部会9:45‐10:30　中央社会保険医療協議会保険医療材料専門部会10:30‐12:00　中央社会保険医療協議会費用対効果評価専門部会・薬価専門部会・保険医療材料専門部会合同部会12:00‐12:30　中央社会保険医療協議会総会14:00‐　第43回レセプト情報等の提供に関する・・・

2018年11月20日(火) ［税制改正］ 500万円未満の医療機器購入費等で税制改正を要望　相澤日病会長

日本病院会定例会見（11／20）《日本病院会》: 発信元：日本病院会　　カテゴリ： 税制改正 予算・人事等

　日本病院会（日病）の相澤孝夫会長は11月20日会見し、2019年度の税制改正に向け、100万円以上500万円未満の医療機器購入費と、医療機器保守管理料について、税制上の抜本的な措置を講じるよう、関係議員に要望していることを明らかにした(p1～p2参照)。　高額な医療用機器の購入については現在も、特別償却制度が設けられているが、対象は取得価格が500万円以上の場合に限られている。　相澤会長は会見で、「（特別償却制度・・・

2018年11月19日(月) ［医療提供体制］医師の研鑽と労働時間管理の考え方で具体案提示　厚労省

医師の働き方改革に関する検討会（第12回　11／19）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 働き方改革

　厚生労働省は11月19日の「医師の働き方改革に関する検討会」に、医師の研鑽と労働時間管理の取り扱いの考え方について具体案を示した。医師の時間外労働の上限設定の議論で、医師の研鑽が労働時間に該当するかどうかの判断は、焦点のひとつ。厚労省案は、上司の確認や指示の有無を基準に、労働時間への該当・非該当を切り分ける方針を打ち出した。　厚労省案は、医師の研鑽が労働に該当するか否かは、その医師の経験、業務や医療・・・

2018年11月16日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール 11月19日～11月24日

来週注目の審議会スケジュール（11月19日～11月24日）（11／16）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週11月19日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。11月19日（月）18:00-20:00　第12回医師の働き方改革に関する検討会11月20日（火）時間未定　閣議11月22日（木）10:00-12:00　第165回社会保障審議会介護給付費分科会13:00-15:00　第12回患者申出療養評価会議14:00-16:00　第5回高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に関する有識者会議・・・

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