入-3参考5入院・外来医療等の調査・評価分科会におけるこれまでの検討結果(とりまとめ)(案) (135 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00217.html |
出典情報 | 入院・外来医療等の調査・評価分科会(令和5年度第10回 10/12)《厚生労働省》 |
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○ 各年度の基準によるJCSの分類では、「意識障害又は昏睡」により救急医療管理加算を算定する患者のうち、JCS 0である割
合は減少していた。
救急医療管理加算を算定する患者のうち「意識障害又は昏睡」の
患者におけるJCSスコアの分布
80%
71.7%
70%
66.1%
60%
50%
39.0% 37.3%
37.5%
40%
30%
20%
10%
21.9%
18.5%19.3%
18.8%
15.4%
10.6%
20.1%19.8%
11.1%12.6%
10.8%
15.1%
14.8%
12.0%12.7%
6.1%
3.0% 3.6%
1.1% 1.4%
0%
JCS0
JCS1~3
加算1 H30
JCS10~30
加算1 R2
加算1 R4
JCS100~200
加算2 R2
JCS300
加算2 R4
※JCSは、平成30年度及び令和2年度は入院時の分類、令和4年度は救急受診時、治療室又は病棟入室時のうち最も重い分類による。
(参考) JCS:Japan Coma Scale
Ⅰ.刺激しないでも覚醒している状態
(1桁の点数で表現)
0 意識清明
1 意識清明とはいえない
2 見当識障害がある
3 自分の名前・生年月日が言えない
出典:脳卒中ガイドライン2009
Ⅱ.刺激をすると覚醒する状態
(2桁の点数で表現)
10 普通の呼びかけで容易に開眼する
20 大きな声または体を揺さぶることにより開眼する
30 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを繰り返すと辛うじ
て開眼する
出典:DPCデータ(各年度4月~3月) ※R2とR4においては、新型コロナにより入院した患者を除く。
Ⅲ.刺激しても覚醒しない状態
(3桁の点数で表現)
100 痛みに対し、払いのけるような動作をする
200 痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめ
る
300 痛み刺激に全く反応しない
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