調査項目

設問種類

設問項目
①-③再診料を算定した患者数（実人数）
①-④訪問歯科診療を実施した患者数（実人数）
②-①15 歳未満の患者の割合
②-②15 歳～65 歳未満の患者の割合
②-③65 歳～75 歳未満の患者の割合
②-④75 歳以上の患者の割合
③-①歯科訪問診療回数
③-②連携する在宅療養支援歯科診療所１・２に依頼した歯科訪問診療の回数
③-③診療情報提供料合計回数
③-④診療情報連携共有料回数
③-⑤歯科衛生実地指導料 1 回数
③-⑥歯科衛生実地指導料 2 回数
③-⑦訪問歯科衛生指導料回数
③-⑧フッ化物歯面塗布処置で、う蝕多発傾向者の場合の回数
③-⑧フッ化物歯面塗布処置で、初期の根面う蝕に罹患している患者の場合の回数
③-⑧フッ化物歯面塗布処置で、エナメル質初期う蝕に罹患している患者の場合の回数
③-⑧フッ化物歯面塗布処置の主な実施者
③-⑨フッ化物洗口指導加算回数、主な実施者
③-⑩機械的歯面清掃処置回数、主な実施者
③-⑪非経口摂取患者口腔粘膜処置回数、主な実施者
③-⑫周術期等専門的口腔衛生処置回数、主な実施者
④定期的な管理の実施状況について全体の患者に占める割合
⑤-①歯科疾患管理料の算定人数（実人数）
⑤-②フッ化物洗口指導加算の算定回数（13 歳未満、13 歳以上 15 歳未満）
⑤-③エナメル質初期う蝕管理加算の算定回数
⑤-④総合医療管理加算の算定回数
⑤-⑤（総合医療管理加算の算定回数）のうち、対象患者の疾患
⑤-⑥歯科疾患管理料 長期管理加算の算定回数
⑥-①歯周病安定期治療の算定人数（実人数）
⑥-②歯周病重症化予防治療から歯周病安定期治療に移行した患者の有無
⑥-③３か月以内の歯周病安定期治療を算定した場合、算定した患者であてはまるもの
⑥-④歯周病安定期治療の対象になる可能性があるが、歯周病安定期治療を算定しなかっ
た患者の有無
⑥-④（歯周病安定期治療の対象になる可能性があるが、歯周病安定期治療を算定しなか
った患者がいた場合）
算定しなかった理由
⑦-①歯周病重症化予防治療の算定患者数（実人数）
⑦-②歯周病安定期治療から歯周病重症化予防治療に移行した患者の有無
⑦-③歯周病重症化予防治療の対象になる可能性があるが、歯周病重症化予防治療を算定
しなかった患者の有無
⑦-④（歯周病重症化予防治療の対象になる可能性があるが、歯周病重症化予防治療を算
定しなかった患者がいた場合）
算定しなかった理由
⑧-①算定している項目
⑧-②（算定している項目のうち）算定月
⑧-③患者の年齢

5

7