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○これまでの議論の整理(案)について 総ー5 (21 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00237.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第577回 1/10)《厚生労働省》 |
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Ⅲ-3 アウトカムにも着目した評価の推進
(1) データに基づくアウトカム評価を推進する観点から、入院患者のデータ
提出に係る実態を踏まえ、データ提出加算の評価及び要件を見直すととも
に、データ提出加算に係る届出を要件とする入院料の範囲を拡大する。
(2) より質の高いアウトカムに基づいた回復期リハビリテーション医療を推
進する観点から、
回復期リハビリテーション病棟の要件及び評価を見直す。
(3) 回復期リハビリテーション病棟における運動器疾患に対してリハビリテ
ーションを行っている患者については、1日6単位を超えた実施単位数の
増加に伴う ADL の明らかな改善が見られなかったことを踏まえ、運動器リ
ハビリテーション料に係る算定単位数の上限が緩和される対象患者を見直
す。
Ⅲ-4 重点的な対応が求められる分野への適切な評価(小児医療、周産期医
療、救急医療等)
Ⅲ-4-1 高齢者の救急医療の充実及び適切な搬送の促進
(1) 第三次救急医療機関等に救急搬送された患者について連携する他
の医療機関でも対応が可能と判断する場合に、連携する医療機関に看
護師等が同乗の上で転院搬送する場合の評価を新設するとともに、急
性期一般入院料における在宅復帰率に関する施設基準について必要
な見直しを行う。
(2) 救急医療管理加算について、入院時に重症であり緊急に入院を必要
とする患者に対する入院医療を評価する趣旨を踏まえ、要件及び評価
を見直す。
Ⅲ-4-2 小児医療、周産期医療の充実
(1) 医療の質と医療安全を担保する観点から、新生児特定集中治療につ
いて十分な体制と実績を有する保険医療機関における、高度な医療を
要する重症新生児に対する手厚い看護体制について、新たな評価を行
う。
(2) 発達障害等、児童思春期の精神疾患の支援を充実する観点から、小児
特定疾患カウンセリング料について要件及び評価を見直すとともに、医
師による小児の発達障害等に対する情報通信機器を用いたオンライン診
療の有効性・安全性に係るエビデンスが示されたことを踏まえ、発達障
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(1) データに基づくアウトカム評価を推進する観点から、入院患者のデータ
提出に係る実態を踏まえ、データ提出加算の評価及び要件を見直すととも
に、データ提出加算に係る届出を要件とする入院料の範囲を拡大する。
(2) より質の高いアウトカムに基づいた回復期リハビリテーション医療を推
進する観点から、
回復期リハビリテーション病棟の要件及び評価を見直す。
(3) 回復期リハビリテーション病棟における運動器疾患に対してリハビリテ
ーションを行っている患者については、1日6単位を超えた実施単位数の
増加に伴う ADL の明らかな改善が見られなかったことを踏まえ、運動器リ
ハビリテーション料に係る算定単位数の上限が緩和される対象患者を見直
す。
Ⅲ-4 重点的な対応が求められる分野への適切な評価(小児医療、周産期医
療、救急医療等)
Ⅲ-4-1 高齢者の救急医療の充実及び適切な搬送の促進
(1) 第三次救急医療機関等に救急搬送された患者について連携する他
の医療機関でも対応が可能と判断する場合に、連携する医療機関に看
護師等が同乗の上で転院搬送する場合の評価を新設するとともに、急
性期一般入院料における在宅復帰率に関する施設基準について必要
な見直しを行う。
(2) 救急医療管理加算について、入院時に重症であり緊急に入院を必要
とする患者に対する入院医療を評価する趣旨を踏まえ、要件及び評価
を見直す。
Ⅲ-4-2 小児医療、周産期医療の充実
(1) 医療の質と医療安全を担保する観点から、新生児特定集中治療につ
いて十分な体制と実績を有する保険医療機関における、高度な医療を
要する重症新生児に対する手厚い看護体制について、新たな評価を行
う。
(2) 発達障害等、児童思春期の精神疾患の支援を充実する観点から、小児
特定疾患カウンセリング料について要件及び評価を見直すとともに、医
師による小児の発達障害等に対する情報通信機器を用いたオンライン診
療の有効性・安全性に係るエビデンスが示されたことを踏まえ、発達障
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