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○診療報酬基本問題小委員会からの報告について－２－２ (250 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00107.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第489回 9／22）《厚生労働省》 |
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診調組 入－２
３ ． ８ ． ２ ７
「意識障害又は昏睡」の患者について①
○救急医療管理加算１の算定患者のうち「意識障害又は昏睡」の患者のJCSの分布を改定前後で比較すると、
改定後のJCS０の患者の割合は低下し、JCS300の患者の割合は上昇した。
○救急医療管理加算２の算定患者のうち「意識障害又は昏睡」に準ずる状態の患者のJCSの分布は、以下のと
おりであった。
（参考） JCS：Japan Coma Scale
出典：脳卒中ガイドライン2009
Ⅰ.刺激しないでも覚醒している状態
（１桁の点数で表現）
0 意識清明
1 意識清明とはいえない
2 見当識障害がある
3 自分の名前・生年月日が言えない
（患者割合）
Ⅱ.刺激をすると覚醒する状態
（２桁の点数で表現）
10 普通の呼びかけで容易に開眼する
20 大きな声または体を揺さぶることにより開眼する
30 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを繰り返すと辛うじ
て開眼する
Ⅲ.刺激しても覚醒しない状態
（３桁の点数で表現）
100 痛みに対し、払いのけるような動作をする
200 痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめ
る
300 痛み刺激に全く反応しない
救急医療管理加算１算定患者のうち
救急医療管理加算２算定患者のうち
「意識障害又は昏睡」の患者のJCSごとの患者割合
「意識障害又は昏睡」に準ずる状態の患者のJCS
H30
N=282,230
R2
N=268,308
30.0%
25.0%
（患者割合）
30.0%
R2
N=57,905
25.0%
20.0%
20.0%
15.0%
15.0%
10.0%
10.0%
5.0%
5.0%
0.0%
ごとの患者割合
0.0%
0
1
出典：各年度DPCデータ
2
3
10
平成30年
20
令和２年
30
100
200
300
0
1
2
3
10
20
（JCS）
30
100
200
300
（JCS）
令和２年
250
３ ． ８ ． ２ ７
「意識障害又は昏睡」の患者について①
○救急医療管理加算１の算定患者のうち「意識障害又は昏睡」の患者のJCSの分布を改定前後で比較すると、
改定後のJCS０の患者の割合は低下し、JCS300の患者の割合は上昇した。
○救急医療管理加算２の算定患者のうち「意識障害又は昏睡」に準ずる状態の患者のJCSの分布は、以下のと
おりであった。
（参考） JCS：Japan Coma Scale
出典：脳卒中ガイドライン2009
Ⅰ.刺激しないでも覚醒している状態
（１桁の点数で表現）
0 意識清明
1 意識清明とはいえない
2 見当識障害がある
3 自分の名前・生年月日が言えない
（患者割合）
Ⅱ.刺激をすると覚醒する状態
（２桁の点数で表現）
10 普通の呼びかけで容易に開眼する
20 大きな声または体を揺さぶることにより開眼する
30 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを繰り返すと辛うじ
て開眼する
Ⅲ.刺激しても覚醒しない状態
（３桁の点数で表現）
100 痛みに対し、払いのけるような動作をする
200 痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめ
る
300 痛み刺激に全く反応しない
救急医療管理加算１算定患者のうち
救急医療管理加算２算定患者のうち
「意識障害又は昏睡」の患者のJCSごとの患者割合
「意識障害又は昏睡」に準ずる状態の患者のJCS
H30
N=282,230
R2
N=268,308
30.0%
25.0%
（患者割合）
30.0%
R2
N=57,905
25.0%
20.0%
20.0%
15.0%
15.0%
10.0%
10.0%
5.0%
5.0%
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ごとの患者割合
0.0%
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出典：各年度DPCデータ
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平成30年
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令和２年
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（JCS）
30
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（JCS）
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