栄養に関する診療報酬上の主な評価（入院時食事療養以外）
入院
○栄養サポートチーム加算
（２００点／週1回）
対象入院料（結核病棟、精神病棟）の追加

○早期栄養介入管理加算

○集団栄養食事指導料※
（８０点／月1回） ※ 外来患者も指導対象
管理栄養士が医師の指示に基づき、腎臓食等の特別食が
必要な複数の患者（15人以内／１回）に対して、1回40分以上
の指導を実施

（４００点／1日）
入室患者全員に栄養スクリーニングを実施し、抽出された患者
に対し、栄養アセスメント、栄養管理に係る早期介入の計画を
作成、腸管機能評価を実施し、入室後４８時間以内に経腸栄
養等を開始

○摂食障害入院医療管理加算

○入院栄養食事指導料１

（70点（1日につき）） ※緩和ケア診療加算の上乗せ
緩和ケアチームに管理栄養士が参加し、個別の患者の症
状や希望に応じた栄養食事管理を実施

（初回２６０点、２回目２００点／週1回・入院中２回）
管理栄養士が医師の指示に基づき、腎臓食等の特別食が必
要な患者、がん患者、摂食・嚥下機能が低下した患者、低栄養
状態にある患者に対して食事計画案などを交付し、初回は概
ね30分以上、２回目は概ね20分以上指導を実施
※ 特定入院料では算定不可（回リハ入院料１を除く）

○入院栄養食事指導料２
（初回２５０点、２回目１９０点／週1回・入院中２回）
入院栄養食事指導料１と同様の内容を当該指導料を算定す
る医療機関以外の管理栄養士が指導を実施

（２００点（３０日以内）、１００点（３１～６０日以内））
※治療を行う職種に管理栄養士が含まれる

○個別栄養食事管理加算※

○摂食嚥下支援加算※
（２００点／月１回） ※ 外来患者も指導対象
※ 摂食嚥下支援チームの一員に管理栄養士が含まれる。
外来患者も指導対象

○回復期リハビリテーション病棟入院料
（２，１２９～１，６７８点）
入院料１は、管理栄養士の病棟配置が必須
入院料２～６は、管理栄養士の病棟配置が努力義務

○栄養情報提供加算
（５０点／入院中１回） ※入院栄養食事指導料の上乗せ
栄養指導に加え退院後の栄養・食事管理について指導し、入
院中の栄養管理に関する情報を示す文書を用いて患者に説
明し、在宅担当医療機関等に情報提供を実施

○栄養管理体制
常勤管理栄養士１名以上を配置（非常勤管理栄養士又は
常勤栄養士の場合は入院基本料から１日につき40点減算。
それも満たせない場合は、特別入院基本料を算定。）

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