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○入院（その３）について－２－２ (72 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00119.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第496回 11／12）《厚生労働省》 |
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中医協 総－１－２
３ ． １ ０ ． ２ ７
「広範囲熱傷」の患者について①
○ 救急医療管理加算１で「広範囲熱傷」の患者において、改定前後いずれでもBurn Index0の患者が一定割合
存在した。
○ 救急医療管理加算２で「広範囲熱傷に準ずる状態」の患者において、Burn Index0の患者が一定割合存在し
た。
Ⅰ度熱傷 表皮熱傷で受傷部皮膚の発赤のみで瘢痕を残さず治癒する。
（参考） Burn Index
Ⅱ度熱傷
＝ Ⅲ度熱傷面積（％） ＋ Ⅱ度熱傷面積（％） × １／２
※Burn Index 10～15以上が重症とされる
Ⅲ度熱傷
出典：日本皮膚科学会 熱傷診療ガイドラインより引用
救急医療管理加算１で「広範囲熱傷」の
出典：各年度DPCデータ
令和２年度
（Burn Index）
令和２年度
100
95-100未満
90-95未満
85-90未満
80-85未満
75-80未満
70-75未満
65-70未満
60-65未満
55-60未満
50-55未満
45-50未満
40-45未満
35-40未満
30-35未満
25-30未満
20-25未満
15-20未満
100
95-100未満
90-95未満
85-90未満
80-85未満
75-80未満
70-75未満
65-70未満
60-65未満
55-60未満
50-55未満
45-50未満
0.0%
40-45未満
0.0%
35-40未満
10.0%
30-35未満
10.0%
25-30未満
20.0%
20-25未満
20.0%
15-20未満
30.0%
5-10未満
30.0%
10-15未満
40.0%
0
40.0%
0超5未満
50.0%
10-15未満
60.0%
50.0%
平成30年度
R2
N=551
70.0%
5-10未満
60.0%
患者のBurn Indexごとの患者分布
（患者割合）
H30
N=1357
R2
N=1434
0超5未満
70.0%
救急医療管理加算２で「広範囲熱傷に準ずる状態」の
0
患者のBurn Indexごとの患者分布
（患者割合）
浅達性：水疱が形成されるもので，水疱底の真皮が赤色を呈している。通常1
～2 週間で上皮化し治癒する．一般に肥厚性瘢痕を残さない
深達性：水疱が形成されるもので，水疱底の真皮が白色で貧血状を呈してい
る．およそ3～4 週間を要して上皮化し治癒するが，肥厚性瘢痕ならびに瘢痕
ケロイドを残す可能性が大きい．
皮膚全層の壊死で白色皮革様，または褐色皮革様となったり完全に皮膚が
炭化した熱傷も含む．受傷部位の辺縁からのみ上皮化するので治癒に1～3
カ月以上を要し，植皮術を施行しないと肥厚性瘢痕，瘢痕拘縮を来す．
（Burn Index）
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３ ． １ ０ ． ２ ７
「広範囲熱傷」の患者について①
○ 救急医療管理加算１で「広範囲熱傷」の患者において、改定前後いずれでもBurn Index0の患者が一定割合
存在した。
○ 救急医療管理加算２で「広範囲熱傷に準ずる状態」の患者において、Burn Index0の患者が一定割合存在し
た。
Ⅰ度熱傷 表皮熱傷で受傷部皮膚の発赤のみで瘢痕を残さず治癒する。
（参考） Burn Index
Ⅱ度熱傷
＝ Ⅲ度熱傷面積（％） ＋ Ⅱ度熱傷面積（％） × １／２
※Burn Index 10～15以上が重症とされる
Ⅲ度熱傷
出典：日本皮膚科学会 熱傷診療ガイドラインより引用
救急医療管理加算１で「広範囲熱傷」の
出典：各年度DPCデータ
令和２年度
（Burn Index）
令和２年度
100
95-100未満
90-95未満
85-90未満
80-85未満
75-80未満
70-75未満
65-70未満
60-65未満
55-60未満
50-55未満
45-50未満
40-45未満
35-40未満
30-35未満
25-30未満
20-25未満
15-20未満
100
95-100未満
90-95未満
85-90未満
80-85未満
75-80未満
70-75未満
65-70未満
60-65未満
55-60未満
50-55未満
45-50未満
0.0%
40-45未満
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35-40未満
10.0%
30-35未満
10.0%
25-30未満
20.0%
20-25未満
20.0%
15-20未満
30.0%
5-10未満
30.0%
10-15未満
40.0%
0
40.0%
0超5未満
50.0%
10-15未満
60.0%
50.0%
平成30年度
R2
N=551
70.0%
5-10未満
60.0%
患者のBurn Indexごとの患者分布
（患者割合）
H30
N=1357
R2
N=1434
0超5未満
70.0%
救急医療管理加算２で「広範囲熱傷に準ずる状態」の
0
患者のBurn Indexごとの患者分布
（患者割合）
浅達性：水疱が形成されるもので，水疱底の真皮が赤色を呈している。通常1
～2 週間で上皮化し治癒する．一般に肥厚性瘢痕を残さない
深達性：水疱が形成されるもので，水疱底の真皮が白色で貧血状を呈してい
る．およそ3～4 週間を要して上皮化し治癒するが，肥厚性瘢痕ならびに瘢痕
ケロイドを残す可能性が大きい．
皮膚全層の壊死で白色皮革様，または褐色皮革様となったり完全に皮膚が
炭化した熱傷も含む．受傷部位の辺縁からのみ上皮化するので治癒に1～3
カ月以上を要し，植皮術を施行しないと肥厚性瘢痕，瘢痕拘縮を来す．
（Burn Index）
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