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参考資料２ 母子健康手帳省令様式（ 厚生労働省令で定める様式第三号） (17 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25683.html |
| 出典情報 | 母子健康手帳、母子保健情報等に関する検討会（第1回 5／27）《厚生労働省》 |
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早期新生児期【生後１週間以内】の経過
ほ
日
齢※
体
重（g） 哺
だん
乳
力
黄
疸
普通・弱
な し ・ 普 通 ・ 強
普通・弱
な し ・ 普 通 ・ 強
ビタミンＫ２シロップ投与
実施日
／
出生時またはその後の異常：なし
あり（
重
ｇ
栄
年
養
の
法
他
／
その処置
退院時の記録（
体
そ
月
日
母
乳・混
）
生後
日）
合・人 工 乳
引き続き観察を要する事項：
電
話
施設名又は担当者名
後期新生児期【生後１～４週】の経過
日
齢
※
ほ
体重（g） 哺 乳 力
栄
養
法
施設名又は担当者名
普通・弱 母乳・混合・人工乳
普通・弱 母乳・混合・人工乳
新生児訪問指導等の記録（
日
齢※
年
月
日 生後
体重（g） 身長（cm） 胸囲（cm） 頭囲（cm）
栄
日）
養
法
母乳・混合・人工乳
施設名又は担当者名
特記事項：
※生まれた当日を０日として数えること。
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ほ
日
齢※
体
重（g） 哺
だん
乳
力
黄
疸
普通・弱
な し ・ 普 通 ・ 強
普通・弱
な し ・ 普 通 ・ 強
ビタミンＫ２シロップ投与
実施日
／
出生時またはその後の異常：なし
あり（
重
ｇ
栄
年
養
の
法
他
／
その処置
退院時の記録（
体
そ
月
日
母
乳・混
）
生後
日）
合・人 工 乳
引き続き観察を要する事項：
電
話
施設名又は担当者名
後期新生児期【生後１～４週】の経過
日
齢
※
ほ
体重（g） 哺 乳 力
栄
養
法
施設名又は担当者名
普通・弱 母乳・混合・人工乳
普通・弱 母乳・混合・人工乳
新生児訪問指導等の記録（
日
齢※
年
月
日 生後
体重（g） 身長（cm） 胸囲（cm） 頭囲（cm）
栄
日）
養
法
母乳・混合・人工乳
施設名又は担当者名
特記事項：
※生まれた当日を０日として数えること。
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