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参考資料２ 母子健康手帳省令様式（ 厚生労働省令で定める様式第三号） (18 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25683.html |
| 出典情報 | 母子健康手帳、母子保健情報等に関する検討会（第1回 5／27）《厚生労働省》 |
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検査の記録
検
査
項
目
検 査 年 月 日
備
考
先天性代謝異常検査
年
月
日
新生児聴覚検査
（自動ＡＢＲ・ＯＡＥ）
年
月
日 右（パス・リファー）
左（パス・リファー）
リファー（要再検査）の場合
年
月
日
※検査結果を記録する場合は、保護者に説明し同意を得ること。
予
備
欄
- 17 -
検
査
項
目
検 査 年 月 日
備
考
先天性代謝異常検査
年
月
日
新生児聴覚検査
（自動ＡＢＲ・ＯＡＥ）
年
月
日 右（パス・リファー）
左（パス・リファー）
リファー（要再検査）の場合
年
月
日
※検査結果を記録する場合は、保護者に説明し同意を得ること。
予
備
欄
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