令和２年度診療報酬改定 Ⅱ－７－１ 緩和ケアを含む質の高いがん医療の評価 －⑤

外来化学療法での栄養管理の評価
外来栄養食事指導料の見直し
 外来化学療法の患者個々の状況に合わせたきめ細やかな栄養管理が継続的に実施できるよう、
外来栄養食事指導料について、要件を見直す。
改定後

現行

【外来栄養食事指導料】
イ 初回
260点
ロ ２回目以降
(1) 対面で行った場合
200点
(2) 情報通信機器を使用する場合 180点
［算定要件］
注２ 別に厚生労働大臣が定める基準を満たす保険医療機関において、外来化学療法を実施している悪性腫
瘍を有する当該患者に対して、医師の指示に基づき、外来化学療法加算連携充実加算の施設基準に該当
する管理栄養士が具体的な献立等によって月２回以上の指導をした場合に限り、２回目にロの（１）の点数
を算定する。ただし、外来化学療法加算を算定した日と同日であること。
［施設基準］
(１) 外来化学療法を実施するための専用のベッド（点滴注射による化学療法を実施するに適したリクライニン
グシート等を含む。）を有する治療室を保有し、専任の常勤管理栄養士が1人以上配置されていること。
(２) (１)に掲げる管理栄養士は、医療関係団体等が実施する悪性腫瘍に関する栄養管理方法等の習得を目
的とした研修を修了していることが望ましい。

【外来栄養食事指導料】
イ 初回
260点
ロ ２回目以降 200点

［算定要件］
（新設）

［施設基準］
（新設）

※：指導（時間要件なし）

週１回の点滴を２週連続行い、３週目休薬を繰り返す場合の例
１日目
（１週目）

指導
（30分以上）

８日目
（２週目）

１５日目
（３週目）

２２日目
（１週目）

点滴

点滴

休薬

点滴

260点

200点

※

２９日目
（２週目）

３６日目
（３週目）

点滴
※

休薬
※

４３日目
（１週目）

５０日目
（２週目）

点滴
200点

※

※

継続していく