令和２年度診療報酬改定 Ⅱ－11 医療におけるＩＣＴの利活用 －①

情報通信機器を用いた診療に係る要件の見直し②
緊急時の対応に係る要件の見直し
 緊急時の対応について、患者が速やかに受診可能な医療機関で対面診療を行えるよう、あら
かじめ患者に受診可能な医療機関を説明した上で、診療計画に記載しておくこととする。
現行

改定後

オンライン診療料
［算定要件］
(4) 患者の同意を得た上で、対面による診療とオンライン診
察を組み合わせた診療計画（対面による診療の間隔は３
月以内のものに限る。）を作成する。また、当該計画の中
には患者の急変時における対応等も記載する。

オンライン診療料
［算定要件］
(4) オンライン診療は、日常的に通院又は訪問による対面
診療が可能な患者を対象として、患者の同意を得た上
で、対面診療とオンライン診療を組み合わせた診療計画
（対面による診療の間隔は３月以内のものに限る。）を作
成した上で実施すること。
(5) 患者の急変時等の緊急時には、原則として、当該医療
機関が必要な対応を行うこと。ただし、夜間や休日など当
該医療機関でやむを得ず対応できない場合については、
患者が速やかに受診できる医療機関において対面診療
を行えるよう、事前に受診可能な医療機関を患者に説明
した上で、当該計画の中に記載しておくこととして差し支
えない。

［施設基準］
(1)ロ 当該保険医療機関において、緊急時の対応を行うに
つき必要な体制が整備されていること。
(2) オンライン診療料の算定を行う患者について、緊急時に
概ね30分以内に当該保険医療機関が対面による診察が
可能な体制を有している（ただし、B001の「５」小児科療養
指導料、Ｂ001の「６」てんかん指導料又はＢ001の「７」難
病外来指導管理料の対象となる患者は除く）。
概ね30分以内に
対面診療

［施設基準］
（削除）
原則は当該
医療機関が対応

対応できない場合は
事前に受診可能な
医療機関を説明し、
計画に記載しておく

計画書