令和２年度診療報酬改定 Ⅱ－11 医療におけるＩＣＴの利活用 －①

情報通信機器を用いた診療に係る要件の見直し③
対象疾患の見直し
 オンライン診療料の対象疾患に、定期的に通院が必要な慢性頭痛患者及び一部の在宅自己
注射を行っている患者を追加する。
 オンライン医学管理料について、医学管理等の通則から、個別の医学管理料における情報通
信機器を用いて行った場合の評価に見直す。
現行

改定後

オンライン診療料
［対象患者］
以下の管理料等（オンライン診療料対象管理料等）の算定
対象となる患者
特定疾患療養管理料

地域包括診療料

小児科療養指導料

認知症地域包括診療料

てんかん指導料

生活習慣病管理料

難病外来指導管理料

在宅時医学総合管理料

糖尿病透析予防指導管理料

精神科在宅患者支援管理料

対面診療
を行う

慢性頭痛患者
（定期的な通院が必要）

CT・MRI等の検査で、
危険な頭痛を除外

対面診療と
組み合わせて
オンライン
診療を活用

オンライン診療料
［対象患者］
ア オンライン診療料対象管理料等の算定対象となる患者
（変更なし）
イ 区分番号「Ｃ１０１」に掲げる在宅自己注射指導管理料を
算定している糖尿病、肝疾患（経過が慢性なものに限
る。）又は慢性ウイルス肝炎の患者
ウ 事前の対面診療、ＣＴ撮影又はＭＲＩ撮影及び血液学的
検査等の必要な検査を行った上で一次性頭痛であると診
断されており、病状や治療内容が安定しているが、慢性
的な痛みにより日常生活に支障を来すため定期的な通院
が必要な患者
※ ア～ウについて初めて算定又は診療した月から３月以上経過し、
かつ、オンライン診療を実施しようとする月の直近３月の間、当該
疾患について、毎月対面診療を受けている患者（直近２月の間に
オンライン診療料の算定がある場合を除く）。
※ 慢性頭痛患者の診療は、脳神経外科若しくは脳神経内科の経験
を５年以上有する医師又は慢性頭痛のオンライン診療に係る適切
な研修を受けた医師が行う必要がある。