様式第９号

【別添７】
「Zenker 憩室に対する軟性内視鏡的憩室隔壁切開術」の先進医療を実施可能と
する保険医療機関の要件として考えられるもの（申請書類より抜粋）

先進医療名及び適応症： Zenker 憩室に対する軟性内視鏡的憩室隔壁切開術
Ⅰ．実施責任医師の要件
診療科

要（ 消化器内科又は内視鏡内科 ）・不要

資格

要（ 日本消化器内視鏡学会専門医 ）
・不要

当該診療科の経験年数

要（ 10 ）年以上・不要

当該技術の経験年数

要（

当該技術の経験症例数 注 1）
その他（上記以外の要件）

）年以上・不要

実施者［術者］として （

）例以上・不要

［それに加え、助手又は術者として（ 2 ）例以上・不要］
食道または胃の内視鏡的粘膜下層剥離術を術者として 50 例以上
の経験を有する。
Ⅱ．医療機関の要件

診療科

要（ 消化器内科又は内視鏡内科 ）
・不要
要・不要

実施診療科の医師数 注 2）

具体的内容：手術に必要な常勤医師 3 名以上
要・不要

他診療科の医師数 注 2）

具体的内容：緊急手術時に対応できる常勤消化器外科医 3 名以
上

その他医療従事者の配置

要（

（薬剤師、臨床工学技士等）

）・不要

病床数

要（ 300 床以上 ）・不要

看護配置

要（ 10 対１看護以上）・不要

当直体制

要（内科系診療科 1 名以上、外科系診療科 1 名以上 ）・不
要

緊急手術の実施体制

要・不要

院内検査（24 時間実施体制）

要・不要

他の医療機関との連携体制

要・不要

（患者容態急変時等）

連携の具体的内容：

医療機器の保守管理体制

要・不要

倫理審査委員会による審査体制

審査開催の条件：当該医療機関で初めて実施する際に開催す
る。

医療安全管理委員会の設置

要・不要

医療機関としての当該技術の実施症例数

要（

その他（上記以外の要件、例；遺伝ｶｳﾝ
ｾﾘﾝｸﾞの実施体制が必要 等）

症例以上）
・不要

二十四時間画像診断を実施する体制が整備されている
Ⅲ．その他の要件

頻回の実績報告

要（

月間又は

その他（上記以外の要件）

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症例までは、毎月報告）
・不要