$
No

年齢

性別

接種日

発生日

$

接種から
発生までの
日数

2021/10/21
2021/10/21

ワクチン名

2021/10/17

20010 86歳 男性

未記入
未記入
2021/08/03
未記入
2021/06/29
未記入
2021/08/03
未記入
未記入

35 コミナティ筋注

ファイザー

不明

20011 52歳 女性

2022/04/29
2022/04/29
2021/09/16 2022/04/29
2022/04/29
2022/04/29

225 コミナティ筋注

ファイザー

FF2018

20012 63歳 男性

2021/09/29

2021/11
2021/10

不明

コミナティ筋注

ファイザー

FJ1763

20013 59歳 女性

2021/07

未記入
未記入

不明

コミナティ筋注

ファイザー

不明

20015 86歳 女性
20016 50歳代 女性
20017 86歳 女性
20018 73歳 男性
20019 16歳 男性

2022/02/07
未記入
2021/10/04
2022/02/07
2021/10/20
2021/10/20
2021/10/02
未記入
2021/10/03
2022/04/11
2021/10/03
2021/10/03
2021/10/04
不明
2021/11/19 未記入
不明
2021/12/10
不明
2022/04/09 2022/06
2022/03/25
2022/03/20
2022/02/08
2022/03/20
2022/03/20
未記入
2022/06/13
2022/06/13
2022/01/01
2021/09/14 未記入
未記入

ファイザー

ロット番号

20009 14歳 女性

20014 46歳 女性

4 コミナティ筋注

製造販売業者

FK7441

1 コミナティ筋注

ファイザー

不明

コミナティ筋注
コミナティ筋注
コミナティ筋注

ファイザー
ファイザー
ファイザー

FJ5790
FJ5790
不明

40 コミナティ筋注

ファイザー

FL7646

0 コミナティ筋注

ファイザー

不明

109 コミナティ筋注

ファイザー

FF9942

症状名（PT名）

転帰日

転帰内容

専門家の
因果関係評価※1

専門家の評価PT

専門家の
ブライトン分
類レベル※2

頭痛（頭痛）
視力障害・低下（視力低下¦視力障害）
後天性血友病（後天性血友病）
関節痛（関節痛）
四肢痛（四肢痛）
APTT延長（活性化部分トロンボプラス
チン時間延長）
失血性貧血（失血性貧血）
末梢腫脹（末梢腫脹）
出血性関節症（出血性関節症）
筋肉内出血（筋肉内出血）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
ミラー・フィッシャー症候群（ミ
ラー・フィッシャー症候群）
眼瞼下垂（眼瞼下垂）
複視（複視）
眼球運動障害（眼運動障害）
間質性肺炎（間質性肺疾患）
呼吸障害・呼吸不全（労作性呼吸困
自己免疫性甲状腺炎（自己免疫性甲状
腺炎）
甲状腺炎（甲状腺炎）
線維筋痛症（線維筋痛）
関節痛（関節痛）
疼痛（疼痛¦圧痛）
胸痛（胸痛）
四肢痛（四肢痛）
背部痛（背部痛）
骨痛（骨痛）
リンパ節腫脹（リンパ節症）
歩行障害（歩行障害）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
腫脹（腫脹）
脳梗塞（脳梗塞）
脳梗塞（脳梗塞）
顔面神経麻痺（顔面麻痺）
神経痛性筋萎縮症（神経痛性筋萎縮
症）
疼痛（疼痛）
筋力低下（筋力低下）
肝機能障害（肝機能異常）
発熱（発熱）
疼痛（疼痛）
リンパ球数減少（リンパ球数減少）
補体因子増加（補体因子増加）
急性散在性脳脊髄炎(ＡＤＥＭ)（急性
散在性脳脊髄炎）
視神経脊髄炎（NMO）（視神経脊髄炎ス
ペクトラム障害）
感覚異常（感覚鈍麻）
歩行不能（歩行不能）
排尿障害（排尿困難）
四肢不快感（四肢不快感）
末梢神経障害（末梢性ニューロパ
チー）
神経痛（神経痛）
関節痛（関節痛）
四肢痛（四肢痛）

未記入
未記入

軽快
軽快

-

-

-

-

未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入

不明
不明
不明
不明
不明
不明
軽快
軽快

-

-

-

-

未記入
未記入
未記入
未記入
未記入

軽快
軽快
軽快
軽快
軽快

ギラン・バレー症候群

γ

4

症状はGBSとは異なり、フィッシャー
症候群に似ている。しかしその他の症
状に乏しく、他疾患との十分な鑑別も
行われていない。

未記入
未記入

不明
不明

-

-

-

-

未記入
未記入

回復
回復

-

-

-

-

未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入

未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復

-

-

-

-

未記入

不明

-

-

-

-

不明
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
回復
回復
回復
回復

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

急性散在性脳脊髄炎

γ

4

病変は胸髄のみ（すなわち脊髄炎の疑
い）で、脳病変の情報はない。視神経
脊髄炎の可能性はあるが、抗AQP4抗体
などの情報もない。

神経痛
末梢性ニューロパチー
四肢痛
関節痛
握力低下

γ
γ
γ
γ
γ

未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/06/24
2022/06/24
2022/06/24

20020 35歳 女性

未記入
未記入
2021/12/24
2021/11/18
2022/01/04
2021/12/24
2022/01/04

36 コミナティ筋注

ファイザー

FK8562

20021 48歳 女性

2021/10/04
2021/10/04
2021/10/04 2021/10/04
2021/10/04
2021/10/04

0 コミナティ筋注

ファイザー

不明

20022 24歳 女性

2021/06/11 2021/06/25

14 コミナティ筋注

ファイザー

不明

突然死（突然死）

未記入

死亡

突然死

γ

20023 80歳 女性

不明

コミナティ筋注

ファイザー

不明

未記入

軽快

-

-

-

20024 17歳 女性

2022/05/20
2022/05/26
2022/05/10 2022/05/20
2022/05/20
2022/05/20

10 コミナティ筋注

ファイザー

FM7534

帯状疱疹（帯状疱疹）
急性散在性脳脊髄炎(ＡＤＥＭ)（急性
散在性脳脊髄炎）
筋力低下（筋力低下）
歩行障害（歩行障害）
異常感覚（異常感覚）
失禁（失禁）

2022/06/23
2022/06/23
2022/06/23
2022/06/23
2022/06/23

回復
回復
回復
回復
回復

急性散在性脳脊髄炎

γ

2

未記入

不明

専門家の意見

51

未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
2022/06/24
2022/06/24
2022/06/24
2022/06/24
2022/06/24

軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
後遺症あり
後遺症あり
後遺症あり
後遺症あり
後遺症あり

剖検を含めた検査を一切されていない
ため判定不能
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