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令和4年度病床機能報告及び外来機能報告の実施等について 別添1 (71 ページ)
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| 公開元URL | |
| 出典情報 | 令和4年度病床機能報告及び外来機能報告の実施等について（9／20付 通知）《厚生労働省》 |
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２ 記⼊の⼿引き
■
貴院の医療機関名称や、事前に送付する案内⽂書に記載されている病床・外来管理番号、医療機関住
所、本報告のご担当者、病院・有床診療所・無床診療所の種別、診療報酬請求の状況等について、施設
管理者および事務部⾨のご担当者がご記⼊ください。
◎貴院名
貴院の医療機関名称をご記⼊ください。
◎病床・外来管理番号
（送付状に記載の８桁
コード）
送付状の病床・外来管理番号と相違ないか、ご確認ください。
◎医療機関住所
貴院の郵便番号、所在地をご記⼊ください。
◎回答者
報告様式をお受取りいただくご担当者の⽒名および部署名、電話番号についてご記⼊く
ださい。⼊⼿希望申請書に記載の内容についてお問合せをする場合があります。
◎紙媒体を希望する理
由
紙媒体を希望する理由を、選択肢から選びチェックしてください（複数回答可）。『そ
の他』を選択された場合は、その理由を⾃由記⼊欄に記載してください。
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貴院の医療機関名称や、事前に送付する案内⽂書に記載されている病床・外来管理番号、医療機関住
所、本報告のご担当者、病院・有床診療所・無床診療所の種別、診療報酬請求の状況等について、施設
管理者および事務部⾨のご担当者がご記⼊ください。
◎貴院名
貴院の医療機関名称をご記⼊ください。
◎病床・外来管理番号
（送付状に記載の８桁
コード）
送付状の病床・外来管理番号と相違ないか、ご確認ください。
◎医療機関住所
貴院の郵便番号、所在地をご記⼊ください。
◎回答者
報告様式をお受取りいただくご担当者の⽒名および部署名、電話番号についてご記⼊く
ださい。⼊⼿希望申請書に記載の内容についてお問合せをする場合があります。
◎紙媒体を希望する理
由
紙媒体を希望する理由を、選択肢から選びチェックしてください（複数回答可）。『そ
の他』を選択された場合は、その理由を⾃由記⼊欄に記載してください。
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