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09参考資料１－３ ９価ヒトパピローマウイルス（ HPV ）ワクチン ファクトシート (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000192554_00024.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会 予防接種基本方針部会（第49回 10／4）《厚生労働省》 |
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645
に、細胞診正常⼥性（ 3,047 ⼈ ）の HPV 感染状況を調べた近年の報告でも、年代別の HPV
681
646
陽性率は、16-19 歳で 39 %、20-24 歳で 34 %、25-29 歳で 34 %、30-34 歳で 27 %、35-39
682
647
歳で 21 %、40-44 歳で 16 %、45-50 歳で 12 %となり、年齢が上がるとともに HPV 陽性率
683
648
が減少する傾向が⽰されている(61)。
649
WHO によって精度・信頼性が確認された HPV タイピング法を⽤いた報告では、⽇本⼈
650
⼥性の⼦宮頸部病変（ 647 ⼈ ）を解析している(62)。浸潤がんで検出される HPV 型は頻
651
度の⾼い順に、HPV16（ 47.7 % ）、HPV18（ 23.5 % ）、HPV52（ 8.7 % ）、HPV58（ 5.4 % ）、
652
HPV33（ 2.7 % ）であった。また CIN2 では、HPV16（ 29.3 % ）、HPV52（ 27.4 % ）、
653
HPV58（ 22.0 % ）、HPV31（ 9.8 % ）、HPV51（ 9.8 % ）、CIN3 では、HPV16（ 44.9 % ）、
654
HPV52（ 26.0 % ）、HPV58（ 17.4 % ）、HPV31（ 12.6 % ）、HPV33（ 4.5 % ）であ
655
った。
図 18. ⽇本⼈⼥性の⼦宮頸がんでの HPV 型分布(60, 62-63)
60%
Onuki
50%
Azuma
Sakamoto
40%
30%
20%
656
⽇本⼈⼥性の⼦宮頸がん（ 371 ⼈ ）及び CIN（ 1,526 ⼈ ）で HPV 型分布を調べた最
657
近の報告では、浸潤がんで単独感染（ single infection ）で検出される HPV 型は頻度の⾼
658
い順に、HPV16（ 48.7 % ）、HPV18（ 16.7 % ）、HPV52（ 11.8 % ）
、HPV58（ 3.9 % ）、
659
HPV31（ 4.9 % ）であった(63)。また CIN3 では、HPV16（ 39.6 % ）、HPV52（ 13.9 % ）、
660
HPV58（ 13.0 % ）、HPV51（ 6.5 % ）、HPV31（ 6.1 % ）であった。
661
⽇本⼈⼥性の⼦宮頸がんでの HPV 型分布を、図 18 にまとめた。2 価・4 価 HPV ワクチ
662
ンの標的である HPV16,18 の割合を合計すると、64.9 %(60)、71.2 %(62)、65.4 %(63)で
663
あった。また 9 価 HPV ワクチンの標的である HPV16,18,31,33,45,52,58 の割合を合計する
664
と、81.0 %(60)、90.7 %(62)、88.3 %(63)であった。
665
HPV ワクチンの効果は、まず最初に前がん病変の減少として現れることから、前がん病
666
変（ CIN2/3、AIS ）における HPV 型分布を把握することは重要である。幾つかの報告(62-
667
64)から、⽇本⼈⼥性の CIN3 での HPV 型分布を、図 19 にまとめた。坂本らの報告では
668
CIN3 での HPV16,18 の割合は 45.3 %、HPV16,18,31,33,45,52,58 の割合は 80.9 %であっ
669
た(63)。⼀⽅、⿃居らは、複合感染例の寄与割合を単独感染例での HPV 型分布⽐で補正す
670
ることで、CIN2/3 での HPV16,18 の割合として 50.6 %、HPV16,18,31,33,45,52,58 の割合
671
として 84.1%の推定値を報告している(65)。
672
に対して約 90 %の⼦宮頸がんが 9 価 HPV ワクチンの標的となりうることが⽰された。
10%
0%
HPV16
684
685
HPV18
HPV31
HPV33
HPV45
HPV52
HPV58
図 19. ⽇本⼈⼥性の CIN3 での HPV 型分布(62-64)
60%
Kondo
50%
Azuma
Sakamoto
40%
30%
20%
10%
最近の⼩貫らの報告では、⽇本⼈⼥性での HPV ワクチンのインパクトを検討するために、
0%
673
⼦宮頸がん及び前がん病変（ CIN2/3、AIS ）と診断された 40 歳未満の⼥性での HPV 型
674
分布を調べている(66)。⼦宮頸がん（ 1,004 ⼈ ）
、CIN2/3 及び AIS（ 3,073 ⼈ ）の解析
686
675
から、HPV16,18 の割合は、⼦宮頸がんで 84.8 %、CIN2/3 及び AIS で 45.1 %であった。
687
676
また HPV16,18,31,33,45,52,58 の割合は、⼦宮頸がんで 93.6 %、CIN2/3 及び AIS で 89.4 %
688
677
であった。⼦宮頸がんにおける年齢層別の HPV16,18 の割合は、20-24 歳で 92.6 %、25-29
689
感染症流⾏予測調査事業は、厚⽣労働省健康局結核感染症課が主体となり、全国の都道府
678
歳で 87.3 %、30-34 歳で 87.0 %、35-39 歳で 82.5 %と年齢が上がるにつれて低下する傾向
690
県／都道府県衛⽣研究所、国⽴感染症研究所が協⼒して毎年度実施している予防接種法に
679
が認められた。⼀⽅、HPV16,18,31,33,45,52,58 の割合は、20-24 歳で 94.0 %、25-29 歳で
691
基づく事業である。定期接種対象疾患について⾎清抗体保有状況、予防接種実施状況等につ
680
95.5 %、30-34 歳で 94.2 %、35-39 歳で 92.8 %とほぼ⼀定を⽰しており、40 歳未満の⼥性
692
いて調査が⾏われている。
27
HPV16
HPV18
HPV31
HPV33
HPV45
HPV52
HPV58
④ HPV16 に対する抗体保有状況
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に、細胞診正常⼥性（ 3,047 ⼈ ）の HPV 感染状況を調べた近年の報告でも、年代別の HPV
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陽性率は、16-19 歳で 39 %、20-24 歳で 34 %、25-29 歳で 34 %、30-34 歳で 27 %、35-39
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歳で 21 %、40-44 歳で 16 %、45-50 歳で 12 %となり、年齢が上がるとともに HPV 陽性率
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が減少する傾向が⽰されている(61)。
649
WHO によって精度・信頼性が確認された HPV タイピング法を⽤いた報告では、⽇本⼈
650
⼥性の⼦宮頸部病変（ 647 ⼈ ）を解析している(62)。浸潤がんで検出される HPV 型は頻
651
度の⾼い順に、HPV16（ 47.7 % ）、HPV18（ 23.5 % ）、HPV52（ 8.7 % ）、HPV58（ 5.4 % ）、
652
HPV33（ 2.7 % ）であった。また CIN2 では、HPV16（ 29.3 % ）、HPV52（ 27.4 % ）、
653
HPV58（ 22.0 % ）、HPV31（ 9.8 % ）、HPV51（ 9.8 % ）、CIN3 では、HPV16（ 44.9 % ）、
654
HPV52（ 26.0 % ）、HPV58（ 17.4 % ）、HPV31（ 12.6 % ）、HPV33（ 4.5 % ）であ
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った。
図 18. ⽇本⼈⼥性の⼦宮頸がんでの HPV 型分布(60, 62-63)
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Onuki
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Azuma
Sakamoto
40%
30%
20%
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⽇本⼈⼥性の⼦宮頸がん（ 371 ⼈ ）及び CIN（ 1,526 ⼈ ）で HPV 型分布を調べた最
657
近の報告では、浸潤がんで単独感染（ single infection ）で検出される HPV 型は頻度の⾼
658
い順に、HPV16（ 48.7 % ）、HPV18（ 16.7 % ）、HPV52（ 11.8 % ）
、HPV58（ 3.9 % ）、
659
HPV31（ 4.9 % ）であった(63)。また CIN3 では、HPV16（ 39.6 % ）、HPV52（ 13.9 % ）、
660
HPV58（ 13.0 % ）、HPV51（ 6.5 % ）、HPV31（ 6.1 % ）であった。
661
⽇本⼈⼥性の⼦宮頸がんでの HPV 型分布を、図 18 にまとめた。2 価・4 価 HPV ワクチ
662
ンの標的である HPV16,18 の割合を合計すると、64.9 %(60)、71.2 %(62)、65.4 %(63)で
663
あった。また 9 価 HPV ワクチンの標的である HPV16,18,31,33,45,52,58 の割合を合計する
664
と、81.0 %(60)、90.7 %(62)、88.3 %(63)であった。
665
HPV ワクチンの効果は、まず最初に前がん病変の減少として現れることから、前がん病
666
変（ CIN2/3、AIS ）における HPV 型分布を把握することは重要である。幾つかの報告(62-
667
64)から、⽇本⼈⼥性の CIN3 での HPV 型分布を、図 19 にまとめた。坂本らの報告では
668
CIN3 での HPV16,18 の割合は 45.3 %、HPV16,18,31,33,45,52,58 の割合は 80.9 %であっ
669
た(63)。⼀⽅、⿃居らは、複合感染例の寄与割合を単独感染例での HPV 型分布⽐で補正す
670
ることで、CIN2/3 での HPV16,18 の割合として 50.6 %、HPV16,18,31,33,45,52,58 の割合
671
として 84.1%の推定値を報告している(65)。
672
に対して約 90 %の⼦宮頸がんが 9 価 HPV ワクチンの標的となりうることが⽰された。
10%
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HPV16
684
685
HPV18
HPV31
HPV33
HPV45
HPV52
HPV58
図 19. ⽇本⼈⼥性の CIN3 での HPV 型分布(62-64)
60%
Kondo
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Azuma
Sakamoto
40%
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最近の⼩貫らの報告では、⽇本⼈⼥性での HPV ワクチンのインパクトを検討するために、
0%
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⼦宮頸がん及び前がん病変（ CIN2/3、AIS ）と診断された 40 歳未満の⼥性での HPV 型
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分布を調べている(66)。⼦宮頸がん（ 1,004 ⼈ ）
、CIN2/3 及び AIS（ 3,073 ⼈ ）の解析
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から、HPV16,18 の割合は、⼦宮頸がんで 84.8 %、CIN2/3 及び AIS で 45.1 %であった。
687
676
また HPV16,18,31,33,45,52,58 の割合は、⼦宮頸がんで 93.6 %、CIN2/3 及び AIS で 89.4 %
688
677
であった。⼦宮頸がんにおける年齢層別の HPV16,18 の割合は、20-24 歳で 92.6 %、25-29
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感染症流⾏予測調査事業は、厚⽣労働省健康局結核感染症課が主体となり、全国の都道府
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歳で 87.3 %、30-34 歳で 87.0 %、35-39 歳で 82.5 %と年齢が上がるにつれて低下する傾向
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県／都道府県衛⽣研究所、国⽴感染症研究所が協⼒して毎年度実施している予防接種法に
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が認められた。⼀⽅、HPV16,18,31,33,45,52,58 の割合は、20-24 歳で 94.0 %、25-29 歳で
691
基づく事業である。定期接種対象疾患について⾎清抗体保有状況、予防接種実施状況等につ
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95.5 %、30-34 歳で 94.2 %、35-39 歳で 92.8 %とほぼ⼀定を⽰しており、40 歳未満の⼥性
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いて調査が⾏われている。
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HPV16
HPV18
HPV31
HPV33
HPV45
HPV52
HPV58
④ HPV16 に対する抗体保有状況
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