在宅医療の体制構築に係る現状把握のための指標例
○

ターミナルケアを実施している訪問看護ステーション数は指標例となっているものの、訪問看護によるターミ
ナルケアを受けた患者数については、指標例となっていない。
退院支援

●

退院支援担当者を配置している
診療所・病院数
退院支援を実施している
診療所・病院数
介護支援連携指導を実施している
診療所・病院数
退院時共同指導を実施している
診療所・病院数

日常の療養支援
●

急変時の対応

訪問診療を実施している
診療所・病院数
小児の訪問診療を実施している
診療所・病院数

●

往診を実施している診療所・病院数

看取り
●

在宅療養後方支援病院

在宅看取り（ターミナルケア）を
実施している診療所・病院数
ターミナルケアを実施している
訪問看護ステーション数

在宅療養支援診療所・病院数、医師数
●

訪問看護事業所数、従事者数

●

24時間体制を取っている
訪問看護ステーション数、従事者数
機能強化型の訪問看護ステーション数

ストラク
チャー

小児の訪問看護を実施している
訪問看護ステーション数
歯科訪問診療を
実施している診療所・病院数
在宅療養支援歯科診療所数
訪問口腔衛生指導を
実施している診療所・病院数
在宅で活動する栄養サポートチーム
（NST）と連携する歯科医療機関数
訪問薬剤管理指導を
実施する薬局・診療所・病院数
退院支援（退院調整）を
受けた患者数
介護支援連携指導を
受けた患者数
退院時共同指導を受けた患者数

プロセス

退院後訪問指導を
受けた患者数

●

●

訪問診療を
受けた患者数
小児の訪問診療を
受けた患者数
訪問看護利用者数

往診を受けた患者数

●
●

在宅ターミナルケアを
受けた患者数
看取り数
（死亡診断のみの場合を含む）
在宅死亡者数

小児の訪問看護利用者数
訪問歯科診療を
受けた患者数
歯科衛生士を帯同した
訪問歯科診療を受けた患者数
訪問口腔衛生指導を
受けた患者数
訪問薬剤管理指導を
受けた者の数

「疾病・事業及び在宅医療に係る医療体制について」・別表11（平成29年3月31日医政局地域医療計画課長通知（令和２年４月13日一部改正））より

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