(別添様式 1 )

(以下、事務局記入欄)
8. ワーキンググループにおける評価結果
8-1. 要望の妥当性について
医療上の有用性

| アデ | イ | ウツ (該当しない)
疾患の重篤性

日 デ 1 イ | ウ | エエ (該当しない)
【医療上の有用性に関するコメント】
【その他要望の妥当性に関するコメント】
8-2. 要望内容に係る国内と海外の医療実態の違いについて
8-3. その他 (今後必要と思われる評価、留意事項等)
・欧米未承認医療機器等であって、 安全性について懸念する事項がある場合は、留意事項と して記載する。
8-4. 結論
可ン保留不可
【保留又は不可の理由】
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