(別添様式 1 )
【28-2】
早期導入を要望する医療機器等に関する要望書
未承認医療機 で 適応外医療機器等 ュ|ノ 室 \ 2 ロロ だと
(欧米承認品) 「 (欧米承認品) 「 区米未承認医療機器等
1 . 要望者に関する情報

(該当するものにチェックしてください)
1-1. 要望学会 (団体) の概要 (必須)
学会 (団体) 名 | 一般社団法人 日本インターベンショナルラジオロジー学会
氏 名 | 荒井 保明
代表者 所 属 | 国立がん研究センター理事長特任補佐
国立がん研究センター中央病院放射線診断科長
日本インターベンショナルラジオロジー学会理事長
住 所| 〒355-0063 博玉県東松山市元宿 1-9-4
、 、, [ PE 上| 0493-35-4250
7 人間 ド A X| 0493-35-4239
ドE-mail | office@jsivr. jp
1-2. 要望に係る担当者 (必須)
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1-3. 関連する学会 (団体) 名
学会 (団体) 名 日本インターベンショナルラジオロジー学会 (日本 IVR 学会)
氏 名 | 荒井 保明
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