６．リスクマネジメント（リスク管理）
企６章第⑤条
企Ｑ－19 リスク分析で想定する脅威について、どのようなものがあるか。
Ａ

医療情報システムにおいては、システムに格納されている電子データの保護だけでな
く、覗き見等の脅威にさらされるおそれのある、個人情報の入出力の際の保護方策につ
いても考える必要があるなど、様々な脅威が想定されます。以下に様々な状況で想定さ
れる脅威を列挙します。なお「医療情報を取り扱う情報システム・サービスの提供事業
者における安全管理ガイドライン」表 5-1 及びその別紙２（対策項目で対応できるリス
クシナリオ例）も参考になります。
① 医療情報システムに格納されている電子データ
（a）権限のない者による不正アクセス、改ざん、毀損、滅失、漏えい
（b）権限のある者による不当な目的でのアクセス、改ざん、毀損、滅失、漏え
い
（c） コンピュータウイルス、マルウェア、ワーム等様々な形態・呼称を持つ
不正ソフトウェア（以下「不正ソフトウェア」という。）や標的型メール
等を用いたサイバー攻撃等による不正アクセス、改ざん、毀損、滅失、漏
えい
② 入力の際に用いたメモ・原稿・検査データ等
（a）メモ・原稿・検査データ等の覗き見
（b）メモ・原稿・検査データ等の持ち出し
（c） メモ・原稿・検査データ等のコピー
（d）メモ・原稿・検査データの不適切な廃棄
③ 個人情報等のデータを格納したノートパソコン等の情報端末
（a）情報端末の持ち出し
（b）ネットワーク接続による不正ソフトウェアによるアクセス、改ざん、毀
損、滅失、漏えい
（c） 情報端末に格納されたデータの漏えい
（d）情報端末の盗難、紛失
（e） 情報端末の不適切な破棄
④ データを格納した可搬媒体等
（a）可搬媒体の持ち出し
（b）可搬媒体のコピー
（c） 可搬媒体の不適切な廃棄
（d）可搬媒体の盗難、紛失
（e） 可搬媒体接続による不正ソフトウェア感染
36