よむ、つかう、まなぶ。

MC plus(エムシープラス)は、診療報酬・介護報酬改定関連のニュース、

資料、研修などをパッケージした総合メディアです。


【資料3】第四期医療費適正化基本方針について (48 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_33914.html
出典情報 社会保障審議会医療保険部会(第165回 6/29)《厚生労働省》
低解像度画像をダウンロード

資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。

KDBシステムの特徴について
1.健診・医療・介護の突合

2.地区割りによる分析

○健診・医療・介護の情報を個人単位で紐付することで、制度
横断的に分析することが可能。

○これまで保険者単位で行っていたデータ分析をより細分化し、
地区単位(例:住所別、学区別等)で分析することも可能。

健診
結果

医療
レセ

介護
レセ

健診
資格情報

医療
資格情報

介護
資格情報

KDB被保険者台帳
KDB個人番号
Aさん 00001
Bさん 00002

健診



医療



被保険者情報
突合

Aさん

住所:A市a町1丁目

Bさん

住所:A市a町2丁目

Cさん

住所:A市b町1丁目

介護



住所:A市a町2丁目
住所:A市b町1丁目

B地区の分析

○保険者・県・同規模などの集計結果を性・年齢別に比較を
行いながら経年比較できる一覧表を作成する。また個人別
履歴に関しても経年比較による追跡と分析が可能。

市区町村別データ

男性

受診料

C市 5,115,320
・・・・・・ ・・・・・

Z市 3,577,300 XXXXXX
*人口や被保険者数を元に保険者規模を分類した区分

女性

積極的 動機付 積極的 動機付
支援 支援 支援 支援
修了者 修了者 修了者 修了者

A市 2,335,400 XXXXXX
B市 1,693,800 XXXXXX

個人別履歴

保健指導の状況

40~74歳

・・

B地区

住所:A市a町1丁目

4.経年比較、性・年齢別分析

○全国の国保連合会が管理するデータを国保中央会(共同処理
センター)へ送付し、一括して集計することで県内集計値・
同規模*集計値・全国集計値などの比較情報を作成する。

医療費

A地区

A地区の分析

3.県・同規模・全国との比較

健診情報の比較

地区割マスタ

保険者

同規模
保険者
H28

年度
同規模
H27 保険者

91
86
70
XX
XX
XX
XX

85
92
88
XX
XX
XX
XX

91
86
90
XX
XX
XX
XX

85
92
82
XX
XX
XX
XX

年度

XX

XX

XX

XX

H29
年度



※平成30年度から二次医療圏集計を追加

47