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2020年09月16日(水) ［医療制度改革］オンライン診療は成長戦略での拡大を明記　骨太方針2020

令和2年経済財政諮問会議　第9回（6／22）、第11回（7／17）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療提供体制 特集 Scope

　新型コロナウイルス感染症の対策は、感染拡大防止と社会経済活動の両立を主眼とするフェーズに入っている。それを踏まえ、このほど閣議決定された「骨太方針2020」では、新型コロナの克服とデジタルトランスフォーメーションの推進が2大テーマに掲げられている。国難に直面する中で「新たな日常」の実現に向けた戦略を示したもの。医療分野では「データ利活用」と「オンライン」という明確なキーワードがあり、そのポイントを確・・・

2020年09月15日(火) ［医療改革］感染症予防・制御へ統合調査システムの作成を　日本学術会議

提言「感染症対策と社会変革に向けたICT基盤強化とデジタル変革の推進」（9／15）《日本学術会議》: 発信元：日本学術会議　　カテゴリ： 医療制度改革 保健・健康 医療提供体制

　日本学術会議はこのほど、感染症対策とデジタル変革などの推進に関する提言を公表した。医療システムのデジタル変革については「政府は感染症の予防・制御のための統合調査システムを作成し、運用すべきである」としている(p20参照)。　提言では、新型コロナウイルス感染症の流行で、保健所の業務が短期間で増大したため、感染症を診断した医師から送付された届出内容を保健所職員がオンラインシステムにデータを入力して・・・

2020年09月15日(火) ［インフル］診療・検査医療機関に必要な個人防護具配布を　厚労省事務連絡

次のインフルエンザ流行に備えた体制整備に係る医療用物資の配布について（9／15付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局経済課　　カテゴリ： 保健・健康 医療提供体制

　厚生労働省医政局経済課は、インフルエンザ流行に備えた体制整備に係る医療用物資の配布に関する事務連絡（15日付）を都道府県、保健所設置市、特別区に出した。診療・検査医療機関（仮称）に対して必要な個人防護具（PPE）が行き渡るよう、協力を求めている(p2参照)。　事務連絡では、発熱患者などが帰国者・接触者相談センターを介することなく、かかりつけ医などの地域で身近な医療機関や検査センターに相談・受診し、・・・

2020年09月15日(火) ［医療提供体制］コロナ対応の医療貸付事業で限度額引き上げ　福祉医療機構

新型コロナウイルスの感染により事業停止等となった事業者に対する医療貸付事業の拡充について（9／15）《福祉医療機構》: 発信元：独立行政法人福祉医療機構　　カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス

　福祉医療機構は、医療貸付事業（長期運転資金）に係る新型コロナウイルス対応支援資金の融資条件を拡充した。新型コロナの影響で医業収益が前年同月と比べて30％以上減った月が1カ月以上ある医療機関への貸付金の限度額を病院は従来の7.2億円から10億円に、診療所は従来の4,000万円から5,000万円にそれぞれ引き上げた(p2参照)。　同機構はまた、無利子貸付の上限枠を病院は2億円（従来1億円）、診療所は5,000万円（同4,000・・・

2020年09月15日(火) ［医療提供体制］国のゲーム障害治療政策に「大きく寄与」　国立病院機構

独立行政法人評価に関する有識者会議国立病院WG（第7回　9／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付政策立案・評価担当参事官室　　カテゴリ： 医療提供体制

　独立行政法人評価に関する有識者会議国立病院WGの会合が16日に開かれ、国立病院機構が2019年度の業務実績などを示した。「診療事業（国の医療政策への貢献）」に関しては、「精神科医療への対応」を含めた自己評価を5段階で2番目に高い「A」と記載。依存症対策については、全国拠点となっている久里浜医療センターを取り上げ、国のゲーム障害治療政策に「大きく寄与している」などとした(p29参照)。　依存症への対応を巡っ・・・

2020年09月15日(火) ［診療報酬］新型コロナの中等症患者受入れで臨時的診療報酬の周知徹底を

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その27）（9／15付　事務連絡）《厚生労働省》ほか: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 新型コロナウイルス

　厚生労働省保険局医療課は15日付で、新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い（その27）を各都道府県などに事務連絡した。14日の中医協における会議の結果を受けたもの。新型コロナウイルス感染が継続している状況を考慮し、中等症の患者受入れにあたり、診療・管理について実態に即した臨時的な診療報酬の取り扱いの周知徹底を求めている(p1参照)。　事務連絡では、中等症以上の新型コロナウイルス感染・・・

2020年09月15日(火) ［医療提供体制］クラスター発生地域、入院・入所者に一斉検査を　厚労省

「新型コロナウイルス感染症に関する検査体制の拡充に向けた指針」について（9／15付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は15日、「新型コロナウイルス感染症に関する検査体制の拡充に向けた指針」に関する事務連絡を、都道府県、保健所設置市、特別区に出した。指針では、検査の実施によって都道府県などが負担する費用について「十分な財源を確保しているので、必要な検査は広く実施していただくようお願いしたい」としている(p1参照)(p3参照)。　事務連絡では、国と地方自治体の協働の・・・

2020年09月15日(火) ［予算］新型コロナ対策の予備費から総額1兆6,386億円を支出　閣議決定

新型コロナウイルス感染症に対応した医療機関等への更なる支援（9／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省　　カテゴリ： 予算・人事等 新型コロナウイルス

　新型コロナウイルス感染症の治療に当たる医療機関を支援したり、インフルエンザ流行期に備え医療提供体制を確保したりするための経費として、政府は15日、新型コロナ対策の予備費から1兆1,946億円を充てることを閣議決定した(p2参照)。呼吸不全がある中等症（中等症II）以上の患者を受け入れる一般病棟への診療報酬を特例で引き上げるほか、特定機能病院など重点医療機関による病床確保料も引き上げる(p2参照)。　こ・・・

2020年09月15日(火) ［診療報酬］重点医療機関、コロナ患者の病床確保料をさらに引き上げ

新型コロナウイルス感染症に対応した医療機関等への更なる支援（9／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省　　カテゴリ： 診療報酬 新型コロナウイルス

　政府が15日に閣議決定した2020年度第2次補正予算の予備費の支出では、病院や病棟全体を新型コロナウイルス感染症患者のために確保している重点医療機関の病床確保料を引き上げる。患者の受け入れ体制を確保するのが目的(p5参照)。　重点医療機関などの病床確保料については、新型コロナに対応する2次補正で補助を追加し、ICU病床は1床当たり30万1,000円／日、HCU病床は同21万1,000円／日、その他の病床は同5万2,000円／日・・・

2020年09月14日(月) ［診療報酬］中医協の持ち回り審議、公益委員が緊急時に限定を主張

中央社会保険医療協議会総会（第465回　9／14）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 新型コロナウイルス

　14日に持ち回りで開催された中央社会保険医療協議会・総会で、一部の公益委員が、支払側・診療側・公益側の三者が意見を交換して結論を導いていく体制そのものに中医協としての意義があると指摘した上で、持ち回りでの審議はやむを得ない緊急時に限って実施すべきだと主張した(p20参照)。　14日の総会では、新型コロナウイルス感染症対応の特例措置として、医療機関が呼吸不全状態の「中等症II」以上の患者を一般病棟で受・・・

2020年09月14日(月) ［診療報酬］救急医療管理加算、通常の5倍　コロナ中等症II以上の受け入れで

中央社会保険医療協議会総会（第465回　9／14）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 新型コロナウイルス

　中央社会保険医療協議会・総会は14日、特定集中治療室管理料などを算定できない一般病棟で新型コロナウイルス感染症の「中等症II」以上の患者を受け入れた場合、救急医療管理加算の評価を通常の5倍相当の4,750点にすることを決めた(p9参照)。呼吸不全の状態にある中等症IIの患者には、複数領域の医師が協働してさまざまなリスクに対応する必要があることなどを踏まえた特例的な措置。　新型コロナ患者を受け入れた医療機関・・・

2020年09月11日(金) ［インフル］インフルエンザワクチンの需要高まる可能性も　厚労省事務連絡

今冬のインフルエンザワクチンの優先的な接種対象者への呼びかけについて（9／11付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 保健・健康

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は11日、今冬のインフルエンザワクチンの優先的な接種対象者への呼びかけに関する事務連絡を都道府県、保健所設置市、特別区に出した。新型コロナウイルス感染症の流行が懸念される中、この冬に向けてインフルエンザワクチンの需要が高まる可能性があるとしている(p1参照)。　事務連絡では、今冬のインフルエンザワクチンについては「4価ワクチンに変更された平成27年以降・・・

2020年09月11日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール　9月14日－9月19日

来週注目の審議会スケジュール（9月14日－9月19日）（9／11）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週9月14日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。（新型コロナウイルス感染症の影響により、開催形式や開催日などが変更になる可能性があります）9月14日（月）9:30-12:00　第185回社会保障審議会介護給付費分科会（Web会議）9月15日（火）未定　閣議9月16日（水）10:00-10:30　中央社会保険医療協議会診療報酬基本問題小委員会（オンライン会議）10:30-12:00　中央社会保険医療協議会総会（オンラ・・・

2020年09月10日(木) ［インフル］インフルワクチン優先接種対象者への呼びかけ了承　厚科審部会

厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会予防接種基本方針部会（第40回　9／10）、厚生科学審議会感染症部会（第46回　9／10）（合同開催）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康 医薬品・医療機器

　厚生労働省は11日、厚生科学審議会感染症部会などの議事概要を公表した。10日に議決（持ち回り審議）したもので、審議結果については「インフルエンザワクチンの優先的な接種対象者への呼びかけについて了承された」としている(p1参照)。　今冬のインフルエンザワクチンに関して、厚労省は「平成27年以降で最大の供給量となる約3,178万本（成人量では6,356万回分に相当）を確保できる見込み」と議事の資料に記載。新型コロ・・・

2020年09月10日(木) ［感染症］コロナ重症者数、8月下旬以降は「減少傾向」　厚労省

新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（第8回　9／10）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省　　カテゴリ： 新型コロナウイルス 保健・健康

　厚生労働省は10日、第8回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの感染状況の評価などを公表した。入院者数については「減少傾向となっている」と指摘。重症者数についても「7月上旬以降増加傾向が続いていたが、8月下旬以降減少傾向となっている」と説明している(p70参照)。　厚労省によると、2日時点の全国の入院者数は4,993人で、1週間前と比べて583人減っている。受入確保病床数に対する割合（全国18.9％）・・・

2020年09月10日(木) ［感染症］コロナ再拡大見据え都民や事業者などの責務明確化　都条例改正案

東京都新型コロナウイルス感染症対策条例改正案について（9／10）《東京都》: 発信元：東京都福祉保健局感染症対策部計画課　　カテゴリ： 新型コロナウイルス 保健・健康

　東京都は10日、都新型コロナウイルス感染症対策条例改正案の概要を公表した。新型コロナウイルス感染症の再拡大を見据えたもので、対策の実効性をより高めるため、都や事業者などの責務を明確にする(p2参照)。　都の責務・取り組みに関しては、▽検査体制の整備▽医療提供体制の確保等▽療養環境の整備▽情報の提供－を挙げている。例えば、医療提供体制に関しては「必要な医療を安定的に提供できるよう、医療提供体制の確保、・・・

2020年09月10日(木) ［診療報酬］ 20年度改定の影響、コロナ対応の有無に分けて把握へ

中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織入院医療等の調査・評価分科会（令和2年度第1回　9／10）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 2022年度改定

　中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」は10日、2020年度診療報酬改定の影響を把握するための調査について、対象の医療機関を新型コロナウイルス感染患者の受け入れの有無や、感染拡大地域かどうかなどに分けて実施する方針を決めた。20年度は、一般病棟入院基本料などにおける「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の施設基準や、地域包括ケア病棟入院料・回復期リハビリテーション病棟入院料の実績要・・・

2020年09月10日(木) ［感染症］東京都、院内感染発生も大規模クラスターみられず

東京都新型コロナウイルス感染症モニタリング会議（第10回　9／10）《東京都》: 発信元：東京都総務局総合防災部　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　東京都新型コロナウイルス感染症モニタリング会議（第10回）が10日、都庁で開かれた。公表された「専門家によるモニタリングコメント・意見」では、現在も院内感染が発生しているが「第一波（3月1日から5月25日の緊急事態宣言解除までと設定）のような大規模なクラスターの発生がみられていない」とし、院内感染の拡大防止対策が功を奏しているといった見解を示している(p4参照)。　コメント・意見では、1日から7日までの・・・

2020年09月09日(水) ［医療提供体制］ HER－SYS、全項目入力の必要なし　Ｑ＆Ａを事務連絡

「新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム（HER－SYS）を活用した感染症発生動向調査について」に関するＱ＆Ａについて（その3）（9／9付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス

　厚生労働省の新型コロナウイルス感染症対策推進本部は「新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム（HER－SYS）を活用した感染症発生動向調査について」に関するＱ＆Ａ（その3）を都道府県などに事務連絡した。国が新型コロナ感染者などの情報を一元的に管理して関係者間で共有するHER－SYSについて、医療機関などは全ての項目を入力する必要はないとの解釈を示している(p6～p7参照)。　Ｑ＆Ａでは、患者のステ・・・

2020年09月09日(水) ［インフル］インフルワクチンの「1回注射」周知徹底を　厚労省が通知

季節性インフルエンザワクチンの供給について（9／9付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局経済課健康局健康課結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康 医薬品・医療機器

　厚生労働省医政局経済課長と健康局健康課長、同局結核感染症課長は9日、季節性インフルエンザワクチンの供給に関する通知を都道府県衛生主管部（局）長に出した。新型コロナウイルス感染症の流行が懸念される中「この冬に向けてワクチンの需要が高まる可能性がある」と説明。ワクチンの効率的な使用と安定供給が重要であるとし、13歳以上の接種については、医師が特に必要とする場合を除き「1回注射」であることを周知徹底するよ・・・

2020年09月07日(月) ［感染症］コロナ宿泊療養施設のごみ袋、「しっかり縛って排出」　環境省

廃棄物に関する新型コロナウイルス感染症対策ガイドライン（9／7）《環境省》: 発信元：環境省環境再生・資源循環局　　カテゴリ： 新型コロナウイルス 保健・健康

　環境省は、「廃棄物に関する新型コロナウイルス感染症対策ガイドライン」を公表した。宿泊療養施設に関しては「医師等が医業等を行う場所ではないことから、廃棄物処理法に定める感染性廃棄物が排出される施設には該当しない」としながらも、「ごみ袋は廃棄物がいっぱいになる前にしっかり縛って封をして排出する」といった留意点を記載している(p14～p15参照)。　ガイドラインでは、宿泊療養施設の廃棄物について、ごみ袋を・・・

2020年09月07日(月) ［医療提供体制］ 8月14日時点の医療者向け慰労金の交付は大分県のみ　厚労省

新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金（医療分）の執行状況について（9／7付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医療経理室健康局結核感染症課医薬?生活衛生局総務課　　カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス

　厚生労働省は7日、新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金（医療分）の各事業での医療機関などへの交付実績を初めて公表した。医療従事者などに1人当たり最大20万円を支給する慰労金について、8月14日時点で大分県のみが代理申請元の医療機関へ交付していた(p3参照)。交付の開始は7月31日で、件数は776件、金額は計14億6,940万円だった(p2～p3参照)。同省では、医療機関などへの交付実績を随時公表する予定。　厚・・・

2020年09月04日(金) ［感染症］インフルとコロナ鑑別困難、地域で体制整備を　厚労省事務連絡

次のインフルエンザ流行に備えた体制整備について（9／4付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 保健・健康 医療提供体制 新型コロナウイルス

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は、インフルエンザの流行に関する事務連絡（4日付）を都道府県、保健所設置市、特別区に出した。季節性インフルエンザと新型コロナウイルス感染症（COVID－19）を臨床的に鑑別することが困難と指摘されていることに触れ「次のインフルエンザ流行に備えて、発熱等の症状のある多数の患者に対して、地域において適切に相談・診療・検査を提供する体制を整備する必要がある」として・・・

2020年09月04日(金) ［感染症］コロナ診療の手引き改訂、エアロゾル感染を追記　厚労省事務連絡

「新型コロナウイルス感染症（COVID－19）診療の手引き・第3版」の周知について（9／4付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部　　カテゴリ： 保健・健康 新型コロナウイルス

　厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部は、「伝播様式」の項目に「エアロゾル感染」を追記した新型コロナウイルス感染症診療の手引き第3版に関する事務連絡（4日付）を、都道府県、保健所設置市、特別区に出した。7月17日に発行された第2.2版を改訂したもので、関係各所へ周知するよう求めている(p1参照)。　第3版では、エアロゾル感染について「密閉された空間において短距離でのエアロゾル感染を示唆する報告・・・

2020年09月04日(金) ［医療提供体制］臨床研修病院の指定継続で緩和措置　医道審・部会

医道審議会医師分科会医師臨床研修部会（令和2年度第2回　9／4）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課医師臨床研修推進室　　カテゴリ： 医療提供体制

　医道審議会の医師分科会・医師臨床研修部会は4日、臨床研修病院の指定継続での緩和措置を決めた。同病院の年間の入院患者数が本来の基準を下回る2,700人未満でも、他の要件を満たせば継続を認めるなどとする内容で、新型コロナウイルス感染症の影響を踏まえた対応(p5参照)。厚生労働省は、できるだけ速やかに都道府県へ関連の事務連絡を出す。　臨床研修病院は現在、全国に約1,000カ所あり、その指定基準は入院患者が年3,0・・・

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