過去資料検索 | 厚生政策情報センター【診療報酬改定・中医協・厚生労働省審議会等の情報発信サイト】

2011年05月10日(火) ［審査支払］平成23年2月診療分は総計7531万件、8344億円　　支払基金

平成23年2月診療分の件数と金額が確定（5／10）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は5月10日に、平成23年2月診療分の件数と金額が確定したことを公表した。
　平成23年2月診療分の確定件数は総計7531万件で、対前年同月比では、総計7.3％増、医療保険6.2％増、各法（生活保護法等）15.9％増となっている。また、確定金額は総計8344億円で、対前年同月比は総計6.7％増、医療保険6.3％増、各法（生活保護法等）8.5％増となっている。
　資料では、診療報酬等確定件数・金額の月別推移をグ・・・

2011年05月10日(火) ［審査支払］保険者からの委託金算出基準の変更により差額返還　　支払基金

委託金0.3か月分→0.15か月分へ―政令が改正され約469億円を保険者へ返還―（5／10）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は5月10日に、各保険者から預託を受けている委託金のうち469億円を、平成23年4月末に各保険者に返還したことを公表した。
　支払基金では、保険医療機関等に対して診療報酬などを迅速に支払うため、また災害等の対応に充てるために必要な資金として、社会保険診療報酬支払基金法および各保険者との契約に基づき、委託金の預託を受けている。このたび、支払基金法施行令の改正によって、平成23年4月より・・・

2011年04月28日(木) ［審査支払］平成23年2月査定分のコンピュータチェック効果、全体の41.6％

平成23年2月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について（4／28）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は4月28日に、平成23年2月審査分の医科電子レセプトに対するコンピュータチェック効果について公表した。
　支払基金では、審査の充実のため、レセプト電子化の進展に伴い、電子レセプトに対するコンピュータチェックの範囲を順次拡大している。平成23年2月審査分の医科電子レセプトにおける請求1万点当たりの原審査査定点数は23.2点。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は9.6点で・・・

2011年04月26日(火) ［診療報酬］震災Q&A第5弾、4月診療分の概算請求等を紹介

東北地方太平洋沖地震等に伴う診療報酬請求等Q&A（第5版）（4／26）《支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は4月26日に、東北地方太平洋沖地震等に伴う診療報酬請求等Q&A（第5版）を公表した。支払基金では、震災に伴う一部負担金等の取扱いや診療報酬請求に関し、Q&Aを作成し、随時更新している。
　今回、新たに加えられたのは2点。まず、「3月診療分において概算請求を行ったが、4月分においても概算請求を行えるか」という問いに対し、「災害救助法の適用地域に所在する医療機関で、3月分（1ヵ月分）を概算・・・

2011年04月25日(月) ［審査支払］システム検証強化し23年5月診療分から資金管理業務を本部一元化

4月定例記者会見を開催（4／25）《支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は4月25日に、4月定例記者会見を開催した。
　資料には、（1）資金管理業務の一元化等の開始時期(p2～p5参照)（2）平成22年度におけるお客様からの相談窓口及び審査に関する苦情等相談窓口の対応状況(p6～p11参照)（3）平成23年度後期高齢者支援金徴収額等決定状況(p12～p14参照)（4）平成22年度第12期（23年3月）分の後期高齢者支援金等の収納状況(p15～p18参照)（5）支払基金における・・・

2011年04月22日(金) ［医療保険］震災で電子請求不能、基金等への届出で8月まで猶予届け免除

平成23年東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に伴う療養の給付費等の書面による請求について（その2）（4／22付　事務連絡）《厚労省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療保険

　厚生労働省は4月22日に、平成23年東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に伴う療養の給付費等の書面による請求についての事務連絡を行った。資料によると、先般の大震災において、被災市町村で、通信回線の障害やコンピュータの故障によって電子請求が行えない医療機関は、その旨を社会保険診療報酬支払基金都道府県支部または都道府県国保団体連合会に届け出た場合、平成23年8月の診療報酬請求時までの間について、猶予届の・・・

2011年04月20日(水) ［診療報酬］薬剤師の処方提案などによる医師の負担減を調査検証　　中医協

中央社会保険医療協議会総会（第189回　4／20）《厚労省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省が4月20日に開催した、中医協総会で配付された資料。この日は、新会長に森田朗氏（東京大学大学院法学政治学研究科教授）を選任したほか、看護師等の負担軽減や適応外使用薬の取扱いについて議論を行った。

　看護師など病院医療従事者の負担軽減の議論は、前回（3／2）の勤務医負担軽減に続くもの。
　病院医療従事者の負担軽減方策としては、大きく（1）協働による業務の分散（2）職員増による負担軽減（3）他医療・・・

2011年04月19日(火) ［診療報酬］支払基金の震災Q&A第4弾、出産育児一時金の概算請求を紹介

東北地方太平洋沖地震等に伴う診療報酬請求等Q&A（第4版）（4／19）《支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は4月19日に、東北地方太平洋沖地震等に伴う診療報酬請求等Q&A（第4版）を公表した。支払基金では、震災に伴う一部負担金等の取扱いや診療報酬請求に関し、Q&Aを作成し、随時更新している。
　今回、新たに加えられたのは、「出産育児一時金の直接支払制度において、概算請求を行うことは可能か」という問い。これに対しては、「平成23年3月1日から11日までの間に退院した妊産婦の出産記録等が、震災で・・・

2011年04月14日(木) ［審査支払］電子レセプト請求、全体の87.4％に　　支払基金

平成23年3月請求分の電子レセプトの割合件数で87.4％、機関数で64.9％（4／14）《支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は4月14日に、平成23年3月分の請求において、医療機関および薬局から受け付けた電子レセプト請求の件数の割合が、87.4％に達したことを公表した。内訳は医科が93.1％、歯科が27.1％、調剤が99.9％であった。
　また電子レセプト請求を行っている機関数の割合は、全体の64.9％（医科80.3％、歯科22.6％、調剤93.2％）となった(p1～p3参照)。
　支払基金では引き続き、電子レセプト請求のための基盤整・・・

2011年04月08日(金) ［診療報酬］震災に係る診療報酬請求方法等を分かりやすく解説　　支払基金

東北地方太平洋沖地震等に伴う診療報酬請求等Q&A（第3版）《支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は4月8日に、東北地方太平洋沖地震等に伴う診療報酬請求等Q&A（第3版）を公表した。診療報酬や一部負担金、出産育児一時金、公費負担医療の請求方法について、Q&A形式で厚生労働省通知などエビデンスを交えて、分かりやすく解説している。
　診療報酬請求・一部負担金については、合計で24のQ&Aが示されている(p1～p15参照)。たとえば、「受診時には災害救助法適用地域となっておらず一部負担金の支・・・

2011年03月30日(水) ［高齢者医療］前期高齢者の加入割合格差埋める交付金、23年度の細目を通知

平成23年度における高齢者の医療の確保に関する法律による前期高齢者交付金等の額の算定に係る率及び割合等について（3／30付　通知）《厚労省》: 発信元：厚生労働省保険局高齢者医療課　　カテゴリ： 医療保険

　厚生労働省は3月30日に、平成23年度における高齢者の医療の確保に関する法律による前期高齢者交付金等の額の算定に係る率及び割合等についての通知を発出した。
　被用者保険や、国保など医療保険者ごとに65～74歳の前期高齢者の加入割合が異なる。そこで、現行制度では、前期高齢者の少ない保険者が支払基金に費用を納め（納付金）、多い保険者に対しては支払基金から費用が交付される（交付金）という形で費用負担調整が行われ・・・

2011年03月24日(木) ［審査支払］平成23年1月審査分のコンピュータチェック効果、全体の4割超

平成23年1月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果が4割を突破（3／24）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は3月24日に、平成23年1月審査分の医科電子レセプトのコンピュータチェック効果が4割を突破したことを公表した。
　支払基金では、審査の充実のため、レセプト電子化の進展に伴い、電子レセプトに対するコンピュータチェックの範囲を順次拡大している。
　平成23年1月審査分の医科電子レセプトにおける請求1万点当たりの原審査査定点数は23.9点。このうちコンピュータチェックを契機とする原審査査定点・・・

2011年03月24日(木) ［審査支払］みずほ銀行システム障害による一部支払遅延、支払基金が謝罪

みずほ銀行のシステム障害等の影響を受け、保険医療機関（薬局）への本年3月支払い分の診療（調剤）報酬のうち、一部の保険医療機関（薬局）への支払いが1日遅延＝全国で約8300機関・約350億円＝（3／24）《支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は3月24日に、みずほ銀行のシステム障害等の影響を受け、保険医療機関（薬局）への平成23年3月支払い分の診療（調剤）報酬のうち、一部の保険医療機関（薬局）への支払いが1日遅延したことを公表した。
　平成23年3月14日に起きた、みずほ銀行のシステム障害の影響により、3月23日に振込み（入金）を確約されていたもののうち、全国で約8300機関・約350億円の振込み（入金）が行われていなかった。支払・・・

2011年03月17日(木) ［審査支払］震災の影響により、突合・縦覧点検の実施を延期　　支払基金

東北地方太平洋沖地震に伴う突合点検及び縦覧点検等の延期について（お詫びとお願い）（3／17付　通知）《支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は3月17日に、東北地方太平洋沖地震に伴う突合点検及び縦覧点検等の延期に関する通知を発出した。これは、関係団体に対し、延期についての謝意と依頼を行うもの。
　突合点検とは、同一の患者について、たとえば医科レセプトと調剤レセプトを突き合わせ、処方に食い違いが生じていないかなどをチェックするもの。また、縦覧点検とは、やはり同一の患者について、複数月のレセプトを突き合わせ、検査の重・・・

2011年03月16日(水) ［審査支払］被災地からの診療報酬等の問い合わせに窓口を設置　　支払基金

平成23年東北地方太平洋沖地震の被災地区の保険者、医療機関等の皆様へ（3／16）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は3月16日に、平成23年東北地方太平洋沖地震の被災地区の保険者、医療機関等に宛てて、診療報酬の請求等に関する情報を発信した。
　支払基金は、東北地方太平洋沖地震の影響により、被災支部、特に、宮城支部への電話がつながりにくい状況であることから、被災地区の保険者、医療機関等からの、診療報酬の請求支払、被災者の医療機関等の窓口一部負担金等に関する、問い合わせ窓口を基金本部内に設置し・・・

2011年03月14日(月) ［災害医療］厚労省の被災者への対応とDMATの活動状況等を整理

平成23年（2011年）東北地方太平洋沖地震について（3／14）《緊急災害対策本部》: 発信元：緊急災害対策本部　　カテゴリ： 医療制度改革

　政府が3月14日に発表した、平成23年（2011年）東北地方太平洋沖地震に関する資料。これは、政府の緊急災害対策本部および原子力災害対策本部が、今回の一連の地震・津波と被害の概要、付随する福島原子力発電所事故の概要、政府の対応についてまとめたもの。
　このうち、厚生労働省の対応について主なものをあげると、（1）要介護者等に関して、実態把握に努めること、介護サービス事業者等に対する協力依頼、介護保険施設等の・・・

2011年03月11日(金) ［審査支払］電子レセ請求を行う医科医療機関数、全体の8割超　　支払基金

電子レセプト請求を行っている医科の医療機関数の割合が8割を突破平成23年2月請求分の電子レセプトの割合件数で87.0％、機関数で63.9％（3／11）《支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は3月11日に、平成23年2月分の請求において、電子レセプト請求を行っている医科の医療機関数の割合が、全体の8割（80.1％）を突破したことを公表した。
　医療機関および薬局から受け付けた電子レセプト請求の件数の割合は、87.0％に達している。内訳は医科92.9％、歯科が23.8％、調剤が99.9％であった。
　また電子レセプト請求を行っている機関数の割合では、全体の63.9％（医科80.1％、歯科19.9％、・・・

2011年03月04日(金) ［審査支払］平成23年3月よりオンラインでの再審査等請求の確認試験開始

オンラインによる再審査等請求の確認試験を開始（3／4）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は3月4日に、オンラインによる再審査等請求の確認試験を開始したことを公表した。
　支払基金では、保険者の利便性の向上を図るために、確認試験のデータの授受方法を、電子媒体（CD-R等）による方法から、オンラインによる方法に変更する。そのための確認試験を平成23年3月から実施するという。
　また、保険者がオンラインによる再審査等請求を開始する場合は、支払基金側の受入れ準備に万全を期すた・・・

2011年03月03日(木) ［審査支払］オンライン請求に使用するパソコン基本ソフト、4種類を追加

オンライン請求で使用する際のパソコン基本ソフトの種類を拡大（3／3）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金はこのほど、オンライン請求で使用する際のパソコン基本ソフトの種類を拡大したことを公表した。
　支払基金では、オンライン請求を利用する保険医療機関等や保険者からの要望に応え、利便性の向上を図るために、平成23年4月請求分（3月診療分）から、オンライン請求で使用するパソコンの基本ソフトおよびブラウザの組合せを拡大した。
　拡大したソフトおよびブラウザの組合せは、（1）Windows 7（64Bi・・・

2011年03月03日(木) ［審査支払］健保連の要請を踏まえ、取組み事項を説明　　支払基金

健保連「診療報酬対策委員会」等で支払基金の取組みを説明（3／3）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は3月3日に、健康保険組合連合会が同日に開催した「診療報酬対策委員会」において、健保連の要請を踏まえた支払基金の取組みを説明したことを明らかにした。
　資料には、（1）平成23年度の審査支払手数料(p3～p8参照)（2）平成23事業年度一般会計事業計画(p9～p22参照)（3）平成23事業年度一般会計収入支出予算(p23～p32参照)（4）47国保連合会と比較した支払基金の特徴(p34～p47参照)・・・

2011年03月01日(火) ［審査支払］ 4月からの新しい「出産育児一時金等代理申請・受取請求書」

「出産育児一時金等代理申請・受取請求書」が4月から変更になります（3／1）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 医療保険

　社会保険診療報酬支払基金は3月1日に、「出産育児一時金等代理申請・受取請求書」が4月から変更になることについて、改めて周知している。
　出産育児一時金等の医療機関への直接支払制度は平成21年10月から実施されているが、新たな実施要綱が定められたことに伴い、平成23年4月から「出産育児一時金等代理申請・受取請求書」が変更となる。具体的には、従来の請求書は、1枚に3名分を記載する様式だったが、1枚に1名分のみを記・・・

2011年02月28日(月) ［審査支払］「平成23事業年度一般会計事業計画」（案）を公表　　支払基金

平成23事業年度一般会計事業計画・収入支出予算等に関する記者会見の開催について（2／28）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 医療保険

　社会保険診療報酬支払基金は2月28日に記者会見を開催し、平成23事業年度一般会計事業計画・収入支出予算等について発表を行った。
　記者会見で提示された資料は（1）平成23事業年度一般会計事業計画(p2～p36参照)（2）平成23事業年度一般会計収入支出予算(p37～p47参照)（3）支払基金事務組織（本部・支部）の見直し(p48～p55参照)（4）新しい画面審査システム(p56～p61参照)（5）第8次審査情報提供・・・

2011年02月28日(月) ［審査支払］平成22年12月審査分のコンピュータチェック効果、約4割に上昇

平成22年12月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果が4割に迫る（2／28）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は2月28日に、平成22年12月審査分の医科電子レセプトのコンピュータチェック効果が4割に迫ることを公表した。
　支払基金では、審査の充実のため、レセプト電子化の進展に伴い、電子レセプトに対するコンピュータチェックの範囲を順次拡大している。
　平成22年12月審査分の医科電子レセプトにおける請求1万点当たりの原審査査定点数は23.8点。このうちコンピュータチェックを契機とする原審査査定点数・・・

2011年02月15日(火) ［意見募集］出産育児一時金を39万円とする措置の継続など

健康保険法施行令等の一部を改正する政令案に関する意見募集（2／15）《厚労省》: 発信元：厚生労働省保険局保険課　　カテゴリ： 医療保険

　厚生労働省は2月15日に、健康保険法施行令等の一部を改正する政令案に対する意見募集を開始した。今回の改正は、高額な医療費や出産・育児などに係る経済的負担の軽減を図るために行われるもの。
　改正内容は、（1）70歳から74歳までの高額療養費等の算定基準額引上げ凍結措置の延長（2）出産育児一時金などを39万円とする措置の継続（3）国家公務員の育児休業などに関する法律等の一部改正に伴う措置（4）社会保険診療報酬支払・・・

2011年02月10日(木) ［審査支払］平成22年11月診療分は総計7534万件、8508億円　　支払基金

平成22年11月診療分の件数と金額が確定（2／10）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は2月10日に、平成22年11月診療分の件数と金額が確定したことを公表した。
　平成22年11月診療分の確定件数は総計7534万件で、対前年同月比では、総計2.8％増、医療保険1.0％増、各法（生活保護法等）16.5％増となっている。また、確定金額は総計8508億円で、対前年同月比は総計6.1％増、医療保険4.9％増、各法（生活保護法等）11.0％増となっている。
　資料では、診療報酬等確定件数・金額の月別推移・・・

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