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2019年04月25日(木)
［改定情報］ 20年度改定、DPC対象病院の要件見直しなどが論点に 入院分科会
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診療報酬調査専門組織の入院医療等の調査・評価分科会は4月25日、2020年度の次回診療報酬改定に向けた課題を確認した。「重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）」や「医療区分」といった入院患者を評価する各種指標に関しては、18年度改定時の影響を踏まえた検討を実施。DPC／PDPS（包括医療費支払制度）については、DPC対象病院の要件見直しも視野に、DPC対象病院の平均的な診療実態からかけ離れた病院や、制度上の課題・・・
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2019年04月24日(水)
［診療報酬］ 19年度の【データ提出加算】届出の取り扱いで事務連絡 厚労省
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厚生労働省は4月24日、2019年度中の【データ提出加算】の届出について、手続きや届出スケジュールなどの詳細を示した事務連絡を、地方厚生局などに送付した。データ提出加算の要件化が20年3月末まで猶予される経過措置の対象入院料を算定する病院が、20年4月以降も引き続き該当する入院料を算定する場合は、11月20日までに「データ提出開始届出書」の提出を済ませなければならないことを示し、注意を促した。 事務連絡は、DPC対・・・
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2019年03月27日(水)
［診療報酬］ 大病院の紹介状なし初診患者比率が低下 18年度改定検証調査
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厚生労働省は3月27日の中央社会保険医療協議会・診療報酬改定結果検証部会に、2018年度診療報酬改定の影響を検証した4つの特別調査の結果を報告、了承された。このうち、「かかりつけ医機能等の外来医療に係る評価等に関する実施状況調査（その1）」では、定額負担の徴収が義務化されている大病院において18年度改定前後で、紹介状がない初診患者の比率が低下したことが明らかになった(p3参照)。 許可病床数200床以上の病・・・
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2019年03月26日(火)
［病院］ 医療施設動態調査 19年1月末概数 厚労省
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厚生労働省は3月26日、「医療施設動態調査（2019年1月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り(p1参照)。●施設数【病院】▽全体／8,355施設（前月比2施設減）▽精神科病院／1,055施設（増減なし）▽一般病院／7,300施設（2施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,721施設（1施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／574施設（2施設増）【一般診療所】▽全体／10万2,096施設（48施設減）▽有床診療所／6,836施設（31施設減）▽療養病・・・
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2019年03月18日(月)
［診療報酬］ 18年11月時点の地域包括ケア病床7.9万床に増加 アルトマーク
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日本アルトマークが3月18日に公表した調査結果によると、2018年11月時点の【地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料】（以下、【地域包括ケア】）の算定病院は2,309施設、病床数は7万9,179床となったことが明らかになった。18年度診療報酬改定前の17年11月時点に比べ、267病院・1万1,891床増加。改定直後の18年6月時点と比べると、実績評価が導入された【地域包括ケア1】および【同3】の算定病院・病床数が顕著に伸びた。 18年・・・
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2019年03月14日(木)
［介護］ 介護療養病床、23年度末までに移行予定は半数 18年度改定検証調査
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厚生労働省は3月14日の社会保障審議会・介護給付費分科会の「介護報酬改定検証・研究委員会」に、2018年度介護報酬改定の効果を検証した7つの調査の結果を報告した。介護医療院に関する調査では、介護療養病床のうち、現時点で23年度末の廃止期限までに介護医療院への移行予定が立っているのは半数程度に止まり、移行予定がない施設の4割は、次回21年度の介護報酬改定の結果を見てから判断する考えであることが明らかになった。・・・
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2019年03月14日(木)
［診療報酬］ 25対1医療療養の過半数が20対1医療療養に転換 日慢協調査
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日本慢性期医療協会（日慢協）は3月14日、会員病院を対象にした病床の転換意向調査の結果を公表した。2018年度診療報酬改定の影響を把握する目的で実施したもので、25対1医療療養病床の過半数は19年1月時点で20対1医療療養に転換済み、あるいは将来転換を予定。介護医療院への転換を上回る結果となった。同日会見した武久洋三会長は、「25対1医療療養病床は介護医療院に転換すると思っていたが違う結果となった」と述べ、20対1に・・・
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2019年02月25日(月)
［病院］ 医療施設動態調査 18年12月末概数 厚労省
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厚生労働省は2月25日、「医療施設動態調査（2018年12月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り(p1参照)。●施設数【病院】▽全体／8,357施設（前月比8施設減）▽精神科病院／1,055施設（増減なし）▽一般病院／7,302施設（8施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,722施設（6施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／572施設（1施設増）【一般診療所】▽全体／10万2,144施設（52施設減）▽有床診療所／6,867施設（26施設減）▽療・・・
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2019年02月22日(金)
［医療提供体制］ 病床機能報告に「病棟築年数」の追加など提案 厚労省
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厚生労働省は2月22日の「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」に、病床機能報告制度の見直しに関する論点案を示した。報告項目に「病棟ごとの築年数」を追加する一方、「稼働病床数」の報告項目からの削除などについての検討を促している。 病床機能報告制度は、医療機関が自院の病床が担う現時点および、2025年の医療機能（高度急性期、急性期、回復期、慢性期）を病棟単位で選択し、毎年、都道府県に報告する仕組・・・
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2019年02月19日(火)
［診療報酬］ 19年3月末までの経過措置、4月9日までに届出必要 厚労省
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厚生労働省は2018年度診療報酬改定で設けられた経過措置のうち、19年3月末で終了するものの取り扱いについて、2月19日付けで地方厚生局に事務連絡した。4月以降も継続して算定する場合には届出が必要になるが、同省は4月9日までに届出書が提出され、4月末までに要件審査が終了・受理されたものについては、4月1日にさかのぼって算定できるとしている。 4月以降の入院料の算定にあたって、【急性期一般入院料4～7】、【特定機能・・・
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2019年02月13日(水)
［Q&A］ 【療養病棟入院基本料】の【データ提出加算】の経過措置期間は？
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- 【療養病棟入院基本料】における【データ提出加算】の経過措置期間について（2／13）《厚生政策情報センター》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： Q&A 診療報酬
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2019年02月01日(金)
［介護］ 介護医療院の療養床数、18年12月末時点で7,414床に 厚労省
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厚生労働省は2月1日、2018年12月末時点の介護医療院の開設状況を公表した。介護医療院の合計施設数は113施設となり、前回9月末の調査時から50施設増加。総療養床数は7,414床まで拡大した。2,000床以上増えたI型療養床数の伸びが、大きく貢献した(p1～p2参照)。 12月末時点の施設数は、I型が68施設（前回比33施設増）、II型が43施設（17施設増）、I型・II型の混合施設が2施設（増減なし）。トータルでは113施設（50施設増）・・・
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2019年01月30日(水)
［医療提供体制］ 18年12月末時点で全病床の25％が合意済み 地域医療構想WG2
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厚生労働省は1月30日の「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」に、2018年12月末時点の地域医療構想調整会議における議論の状況を報告した。病床の医療機能などを記載した具体的対応方針について、全病床の25％にあたる約32万床で合意済みとなったことがわかった。その一方で、議論自体始まっていない病床は全病床の約4割に上る。 厚労省の報告によると、新公立病院改革プラン対象病院823病院のうち、12月末時点で合・・・
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2019年01月30日(水)
［病院］ 医療施設動態調査 18年11月末概数 厚労省
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厚生労働省は1月30日、「医療施設動態調査（2018年11月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り(p1参照)。●施設数【病院】▽全体／8,365施設（前月比増減なし）▽精神科病院／1,055施設（2施設減）▽一般病院／7,310施設（2施設増）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,728施設（1施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／571施設（増減なし）【一般診療所】▽全体／10万2,196施設（33施設増）▽有床診療所／6,893施設（16施設減）▽療・・・
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2019年01月10日(木)
［診療報酬］ 一般病床と療養病床、病院病床として統一を 武久日慢協会長
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日本慢性期医療協会（日慢協）の武久洋三会長は1月10日会見し、2018年度の診療・介護報酬改定で20対1医療療養病床以外の慢性期病床（25対1医療療養および介護療養）の廃止の方向が明確になったことから、「病院病床」として一般病床と療養病床の施設基準を一本化することを20年度改定に向けた課題として提唱。患者状態の評価指標や診療報酬の支払方法をDPC／PDPS（包括医療費支払制度）に統一することも提案した。 現在の診療報・・・
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2018年12月27日(木)
［病院］ 病院の平均在院日数は0.3日減の28.2日 2017年厚労省調査
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厚生労働省は12月27日、2017年の「医療施設（静態・動態）調査」と「病院報告」の結果を公表した。医科の病院・診療所は施設数、病床数とも前年に比べて減少。病院全体の平均在院日数は28.2日（前年比0.3日減）となった。 調査結果によると、2017年10月1日時点で稼働中だった全国の医療施設数は17万8,492施設となり、前年比で419施設減少した。内訳は病院8,412施設（前年比30施設減）、一般診療所10万1,471施設（58施設減）、歯・・・
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2018年12月20日(木)
［病院］ 医療施設動態調査 18年10月末概数 厚労省
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厚生労働省は12月20日、「医療施設動態調査（2018年10月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り。●施設数【病院】▽全体／8,365施設（前月比7施設減）▽精神科病院／1,057施設（1施設減）▽一般病院／7,308施設（6施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,729施設（7施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／571施設（増減なし）【一般診療所】▽全体／10万2,163施設（59施設増）▽有床診療所／6,909施設（25施設減）▽療養病床を有する・・・
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2018年12月10日(月)
［病院］ 医療施設動態調査 2018年9月末概数 厚労省
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厚生労働省は12月10日、「医療施設動態調査（2018年9月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り(p1参照)。●施設数【病院】▽全体／8,372施設（前月比4施設減）▽精神科病院／1,058施設（増減なし）▽一般病院／7,314施設（4施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,736施設（6施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／571施設（3施設増）【一般診療所】▽全体／10万2,104施設（93施設増）▽有床診療所／6,934施設（14施設減）▽療・・・
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2018年12月05日(水)
［診療報酬］ DPC対象3病院の病床数変更と継続参加を了承 中医協・総会2
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中央社会保険医療協議会・総会は12月5日、DPC対象3病院のDPC対象病床数の変更とDPC制度への継続参加を了承した。DPC対象病院において、対象病床数に一定程度の変更予定があり、変更後も制度への継続参加を希望する場合は、その可否を中医協で審査・決定することになっている。審査対象になるのは、前年度の10月1日時点の対象病床数を基準にして、合計200床以上の増減があった場合か、2倍以上または2分の1以下になる場合・・・
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2018年11月30日(金)
［病院］ 医療施設動態調査 2018年8月末概数 厚労省
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厚生労働省は11月30日、「医療施設動態調査（2018年8月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り(p1参照)。●施設数【病院】▽全体／8,376施設（前月比2施設減）▽精神科病院／1,058施設（2施設増）▽一般病院／7,318施設（4施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,742施設（5施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／568施設（増減なし）【一般診療所】▽全体／10万2,011施設（109施設増）▽有床診療所／6,948施設（20施設減）▽療・・・
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2018年11月21日(水)
［診療報酬］ 消費税率引き上げ対応で論点整理案を大筋了承 消費税分科会
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診療報酬調査専門組織・医療機関等における消費税負担に関する分科会は11月21日、2019年10月の消費税率引き上げ時の診療報酬での補てん対応について、厚生労働省が提示した論点整理案を大筋で了承した。分科会長預かりで文言修正した後、中央社会保険医療協議会・総会に報告する。前回の税率8％への引き上げ時に病院で補てん不足が生じた反省から、補てん財源の配分の際に、病院は入院料の比重を高めるほか、総収入に対する入院・・・
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2018年11月20日(火)
［病院］ 医療施設動態調査 2018年7月末概数 厚労省
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厚生労働省は11月20日、「医療施設動態調査（2018年7月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り。●施設数【病院】▽全体／8,378施設（前月比1施設減）▽精神科病院／1,056施設（増減なし）▽一般病院／7,322施設（1施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,747施設（4施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／568施設（1施設増）【一般診療所】▽全体／10万1,902施設（12施設増）▽有床診療所／6,968施設（28施設減）▽療養病床を有する・・・
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2018年11月20日(火)
［医療改革］ 来年度の社会保障費の伸び、高齢化による増加分に抑制 財政審
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財政制度等審議会・財政制度分科会は11月20日、2019年度の予算編成に関する建議をまとめ、麻生太郎財務大臣に答申した。2019年度は「経済財政運営と改革の基本方針2018」（骨太方針2018）に定められた「新経済・財政再生計画」の基盤強化期間の初年度にあたることから、社会保障関係費の伸びについては、「『高齢化による増加分に相当する水準におさめる』という方針の下、決して財政健全化の手綱を緩めることなく、これまでと同・・・
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2018年11月14日(水)
［診療報酬］ 200床以上の紹介状なし初診、2017年の平均徴収額は2,960円
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厚生労働省は、2017年7月1日時点の主な選定療養と施設基準の届出状況などをまとめ、11月14日の中央社会保険医療協議会・総会に報告した。選定療養のうち、200床以上の病院への紹介状なしの受診で、初診時に特別の料金を徴収していたのは1,279病院で、前年同月の1,305病院から微減。徴収額の最低は200円、最高は1万800円、平均では2,960円となった。再診では363病院（前年同月344病院）が特別料金を徴収し、平均額は2,244円だった・・・
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2018年11月08日(木)
［介護］ 病床面積4.3平方メートルの一般病床は6年以内の廃止を 日慢協
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日本慢性期医療協会の武久洋三会長は11月8日会見し、病床面積4.3平方メートルの一般病床の6年以内の廃止を提案した。 一般病床の病床面積は、第4次医療法改正（2001年3月施行）でそれまでの4.3平方メートル以上から6.4平方メートル以上に基準が引き上げられたが、既設病床については経過措置が認められ、現在まで続いている。 武久会長は経過措置が10年以上も容認されている現状に強い問題意識を示した。診療報酬の【地域包括・・・
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