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2021年08月20日(金)
［医療提供体制］ 東京の医療提供体制は深刻な機能不全に陥っている
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東京都新型コロナウイルス感染症モニタリング会議（第59回）が20日、都庁で開かれた。公表された「専門家によるモニタリングコメント・意見」では、新規陽性者数の7日間平均が過去最多を更新したことを指摘。「医療提供体制は深刻な機能不全に陥っており、現状の新規陽性者数が継続するだけでも、救える命が救えない事態となる」と警鐘を鳴らしている(p4参照)。 コメント・意見では、入院患者数について、前回（11日時点・・・
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2021年08月20日(金)
［医療提供体制］ コロナ患者用の確保病床の使用状況を調査へ 厚労相が表明
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田村憲久厚生労働相は20日の閣議後の記者会見で、新型コロナウイルス感染患者用の確保病床の使用状況について東京都などと調査する考えを示した。実態を把握した上で、病床確保のための補助金を受けているのに新型コロナの患者の受け入れに消極的な医療機関に対し、適切な対応を求める。 国は、新型コロナ患者の受け入れ病床を新たに確保した医療機関に対し、関連経費を1床当たり最大で1,950万円補助している。専用の受け入れ病・・・
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2021年08月18日(水)
［医療提供体制］ 東京の入院・重症者数、過去最高の水準を更新 厚労省
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厚生労働省は18日、第48回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの感染状況の分析・評価などを公表した。東京の感染状況について「入院者数と重症者数は共に過去最高の水準を更新し続けており、夜間をはじめ新規の入院受け入れ・調整が困難な事例が生じている」と説明している(p2参照)。 厚労省によると、10日時点の全国の入院者数は1万8,611人で、1週間前と比べて3,597人増えている。全国の受入確保病床数に・・・
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2021年08月16日(月)
［介護］ 要介護認定の主治医意見書記入の手引きなど見直しで通知 厚労省
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- 要介護認定における「認定調査票記入の手引き」、「主治医意見書記入の手引き」及び「特定疾病にかかる診断基準」について（8／16付 通知）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 老健局 老人保健課 カテゴリ： 介護保険
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2021年08月06日(金)
［医療提供体制］ コロナ入院対応拒否、病床確保料の対象外の可能性 厚労省
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厚生労働省は、新型コロナウイルスの感染患者などの入院受け入れ要請に医療機関が正当な理由がなく応じず、適切に受け入れていない場合、病床確保料の適用対象外となる可能性があることを都道府県に事務連絡した(p1参照)。都道府県からの要請を正当な理由がなく断らないよう、医療機関に求めている。 厚労省はまた、新型コロナの患者を適切に受け入れていなかったり、入院の受け入れ要請を正当な理由がなく断ったりしてい・・・
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2021年08月06日(金)
［医療提供体制］ コロナ禍の入院調整などをヒアリング、9月ごろ開始 厚労省
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厚生労働省は9月ごろから、新型コロナウイルス感染症への医療現場での取り組みや課題について関係者にヒアリングを実施する(p6参照)。各都道府県が2023年度から策定作業を進める第8次医療計画（期間24－29年度）に関する検討で活用するのが目的で、コロナ禍での入院・外来体制や地域での入院調整などの状況を把握する。 厚労省が医療現場や自治体の関係者から聴く内容は、入院・外来体制や地域での役割分担・入院調整のほ・・・
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2021年08月06日(金)
［診療報酬］ 「認知症ケア加算」、要件緩和を求める意見 中医協・分科会
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厚生労働省は6日、診療報酬の「認知症ケア加算」を届け出る医療機関や算定の件数は年々増えているが、療養病棟入院料2などの施設では算定が少ないとするデータを中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」に示した(p124参照)(p126参照)。届け出には、配置する専任の常勤医師や看護師に関する施設基準がネックになっていることも明らかになっており、委員からは要件の緩和や、インセンティブの付与に・・・
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2021年08月04日(水)
［医療提供体制］ 東京は過去最大規模の感染拡大、一般医療の制限も 厚労省
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厚生労働省は4日、第46回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの感染状況の分析・評価などを公表した。東京の感染状況について「年末年始を超える過去最大の規模の感染拡大」と説明。「感染者の急増に伴い、自宅待機を余儀なくされる者や調整中の者が急増。さらに、一般医療の制限も生じている」と指摘している(p2参照)。 厚労省によると、7月28日時点の全国の入院者数は1万628人で、1週間前と比べて2,489人・・・
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2021年08月02日(月)
［医療提供体制］ コロナ補助金の対象、8月末までの割り当て病床に 厚労省
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新型コロナウイルスの感染患者などの入院を受け入れる医療機関への2021年度の緊急支援事業補助金について、厚生労働省は2日、感染患者用の即応病床を31日までに割り当てられた医療機関に対象を広げると発表した(p2参照)。交付申請書の提出期限も同日（必着）に延長する(p1参照)。 従来の期限は共に22日だったが、政府による緊急事態宣言が東京都や沖縄県のほか、埼玉や千葉、神奈川、大阪の4府県に31日まで適用され・・・
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2021年08月02日(月)
［介護］ 介護医療院の約8割が移行前より事業利益率上昇 福祉医療機構
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- 介護医療院の開設状況および運営実態について（8／2）《福祉医療機構》
- 発信元：独立行政法人福祉医療機構 カテゴリ： 介護保険
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2021年07月30日(金)
［病院］ 医療施設動態調査 21年5月末概数 厚労省
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厚生労働省は7月30日、「医療施設動態調査（2021年5月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り(p1参照)。●施設数【病院】▽全体／8,216施設（前月比5施設減）▽精神科病院／1,053施設（2施設減）▽一般病院／7,163施設（3施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,539施設（2施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／630施設（増減なし）【一般診療所】▽全体／10万3,637施設（211施設増）▽有床診療所／6,263施設（6施設減）▽療養・・・
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2021年07月29日(木)
［医療提供体制］ 地域医療構想、具体的対応方針の再検証状況などを把握へ
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地域医療構想の実現に向け、厚生労働省は、医療機能ごとの将来の病床数などを盛り込んだ「具体的対応方針」を再検証する対象病院での見直しの進み具合を把握することを決めた。また、民間も含めたそれ以外の医療機関での対応方針の策定や、地域医療構想調整会議での話し合いの現状なども確認する方針(p38参照)。 こうした方針を厚労省が7月29日の「地域医療構想及び医師確保計画に関するワーキンググループ」（WG）の初会・・・
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2021年07月29日(木)
［医療提供体制］ 東京のコロナ患者入院調整、今後さらに難航
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東京都新型コロナウイルス感染症モニタリング会議（第56回）が29日、都庁で開かれた。公表された「専門家によるモニタリングコメント・意見」では、保健所から都の入院調整本部への調整依頼件数について、新規陽性者数の急増に伴い「非常に高い水準」で推移していることを指摘。「特に連休中の入院調整が極めて厳しく、翌日以降の調整に繰り越し、自宅待機を余儀なくされる事例が多数生じた。この状況は連休後も継続しており、今・・・
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2021年07月28日(水)
［医療提供体制］ 患者の紹介・逆紹介率を8月に調査、対象約3万施設 厚労省
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厚生労働省は8月、各医療機関での他の病院や診療所から紹介された患者や、他へ紹介した患者の割合を把握するための調査を実施する。そのデータを外来機能の明確化や連携の推進に活用するのが目的で、調査対象は約3万施設。結果を基に、9月にも分析する方針(p34参照)。 調査では、全国の病院や有床・無床診療所の中から、抽出した約3万施設に調査を依頼する。聞く内容は、医療機関名や病床数、診療科、高額な医療機器の台・・・
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2021年07月28日(水)
［医療提供体制］ 東京で入院者増加、一般医療への影響が生じている 厚労省
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厚生労働省は28日、第45回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの感染状況の分析・評価などを公表した。東京の感染状況について「感染者の増加が続き、40－50代を中心に入院者の増加が続いており、既に一般医療への影響が生じている」と指摘している(p3参照)。 厚労省によると、20日時点の全国の入院者数は8,139人で、1週間前と比べて1,626人増えている。全国の受入確保病床数に対する割合は22.3％（1週間前・・・
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2021年07月28日(水)
［医療提供体制］ 外来機能報告制度での報告項目の案を提示 厚労省
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厚生労働省は28日、2022年度から始まる外来機能報告制度での報告項目の案を関連の作業部会に示した。外来化学療法などの医療資源を重点的に活用する外来の実施状況や、地域でその外来の基幹的な役割を担う医療機関（以下、重点外来医療機関）となる意向の有無、紹介・逆紹介率の状況などの項目案で、構成員からは、高額な医薬品の使用に関しても報告してもらうべきだとの意見が出た(p17～p19参照)。 この新たな制度は、外来・・・
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2021年07月21日(水)
［診療報酬］ 地域医療体制確保加算、診療側が要件緩和を要望 中医協・総会
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中央社会保険医療協議会の総会が21日に開かれ、診療側の委員は、医師などの「働き方改革」を進めるため、2022年度診療報酬改定での「地域医療体制確保加算」（入院初日520点）の要件の緩和などを求めた。支払側は診療報酬上の対応自体には反対しなかったが、20年度の診療報酬改定の影響を検証することなどが前提だと主張した。 国はこれまで、医師の「働き方改革」に係る医療機関での取り組みを診療報酬で後押ししてきた。その1・・・
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2021年07月21日(水)
［医療提供体制］ 東京で高流量の酸素投与が必要なコロナ患者が増加 厚労省
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厚生労働省は21日、第44回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの感染状況の分析・評価などを公表した。東京の感染状況について「入院者数や調整中の者は増加傾向であり、高流量の酸素投与が必要な患者も増加。感染者数がこのまま増加すると、入院療養等の調整の遅れや一般医療も含めた医療への負担が懸念される」との見解を示している(p2参照)。 厚労省によると、13日時点の全国の入院者数は6,513人で、1週・・・
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2021年07月16日(金)
［病院］ 1日平均外来患者数、前月比6,677人減の115万1,297人 病院報告
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厚生労働省は16日、2021年4月分の「病院報告（概数）」を公表した。病院の詳細なデータは以下の通り(p1参照)。●平均在院日数▽全病床平均／27.1日（前月比0.1日増）▽一般病床／15.9日（0.0日増）▽療養病床／127.7日（2.1日増）▽精神病床／263.5日（4.4日増）▽結核病床／48.9日（2.1日減）●1日平均患者数▽在院患者数／115万1,297人（6,677人減）▽外来患者数／125万6,825人（3万7,212人減）●月末病床利用率：74.2％（1.2%減）・・・
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2021年07月15日(木)
［医療改革］ 骨太方針2021 医療提供体制改革に関する3つの重要なポイント
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- 経済財政諮問会議（令和3年第5回 4／26）、経済・財政一体改革推進委員会 社会保障ワーキング・グループ（第39回 4／27）、令和3年第9回経済財政諮問会議・第12回成長戦略会議合同会議（6／18）《内閣府》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： 医療制度改革 特集 Scope
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2021年07月14日(水)
［医療提供体制］ 東京の入院者数が増加傾向、感染拡大続くと予想 厚労省
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厚生労働省は14日、第43回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの感染状況の分析・評価などを公表した。東京の感染状況について「入院者数は増加傾向で、40代・50代の重症者数は前回の感染拡大期と同水準となっている」と指摘。緊急事態措置の強化に伴う効果が出てくるまで少なくとも2週間程度かかることが見込まれるとし、「今後もしばらくの間、感染拡大が続くことが予想される」としている(p3参照)。 厚・・・
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2021年07月12日(月)
［医療提供体制］ コロナ補助金の対象、8月22日までの割り当て病床に 厚労省
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- 「令和3年度新型コロナウイルス感染症患者等入院受入医療機関緊急支援事業補助金」のご案内（7／12）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 健康局 結核感染症課 カテゴリ： 医療提供体制 新型コロナウイルス
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2021年07月11日(日)
［医療提供体制］ コロナ二次・三次医療、診療報酬の大幅増額を 全国知事会
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全国知事会は11日、新型コロナウイルスの重症・中等症患者の受け入れで二次・三次医療を担う医療機関への診療報酬を大幅に引き上げるよう政府に改めて求める緊急提言を公表した(p6参照)。院内での新型コロナ患者の転床について診療報酬の増額の対象とすることも要望している(p5参照)。 提言は、東京都に緊急事態宣言が再発令されることなどを前に、全国知事会がまとめた。病床確保計画の見直しに当たっては、十分な・・・
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2021年07月08日(木)
［診療報酬］ 地域包括ケア病棟入院料1と2、院内の転棟割合に格差
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地域包括ケア病棟入院料2の算定病棟では、院内の一般病棟からの転棟を受け入れる割合が入院料1の病棟に比べて高い傾向にあることが、中央社会保険医療協議会の分科会の調べで分かった(p20参照)。1カ月間に院内の転棟しか受け入れていない病院もあった。 地域包括ケア病棟では、急性期の治療を終えた患者や在宅療養の患者の受け入れなど3つの役割をカバーする想定だが、厚生労働省は「1つの機能に特化しているようにみえる・・・
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2021年07月07日(水)
［医療提供体制］ 東京の40・50代重症者数、前回感染拡大期と同水準 厚労省
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厚生労働省は7日、第42回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの感染状況の分析・評価などを公表した。東京の感染状況について「すでに入院者数、重症者数は増加傾向」と指摘。「40代・50代の重症者数は前回の感染拡大期と同水準となっており、感染を抑制するための対策の徹底が必要」としている(p3参照)。 厚労省によると、6月29日時点の全国の入院者数は6,378人で、1週間前と比べて899人減っている。全国・・・
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