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2018年06月05日(火)
［医療改革］ 医療・介護の効率化、生産性向上など盛り込む 骨太方針原案2
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政府が6月上旬に閣議決定する予定の「骨太の方針2018」の原案が6月5日、明らかになった。政府は2019～2021年度までの3年間を「基盤強化期間（仮称）」と位置づけ、2025年度のプライマリーバランス黒字化に向けた施策を集中的に展開する考え。その主軸となる社会保障改革では、給付と負担の見直しのほか、医療・介護提供体制の効率化や医療・介護サービスの生産性向上など、多様なメニューが記載された。以下に主なものを示す。【・・・
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2018年05月29日(火)
［病院］ 2018年2月の病院病床数は前月比253床減少 厚労省
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厚生労働省が5月29日に公表した「医療施設動態調査」（2018年2月末概数）によると、病院の総病床数は155万5,133床で、前月と比べて253床減少したことがわかった。最も減少数が多かったのは療養病床で、376床減の32万4,846床。その他、一般病床は89万1,872床（前月比324床増）、精神病床33万1,432床（171床減）、感染症病床1,848床（増減なし）、結核病床5,135床（30床減）だった。一般診療所の病床数は9万7,731床（380床減）、う・・・
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2018年05月23日(水)
［医療提供体制］ 第7次医療計画の在宅医療目標の記載状況を報告 厚労省
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厚生労働省は5月23日に開催された、「在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ（WG）」に、「第7次医療計画」への在宅医療に関する取り組みの記載状況について、報告した。このうち、医療計画への整備目標数記載が必須とされている「訪問診療を実施している診療所・病院数」を記載していたのは、39都道府県にとどまった。 同省は、第7次医療計画策定時に求められる在宅医療提供体制の機能として、▽退院支援▽日常・・・
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2018年05月23日(水)
［医療改革］ 社会保障改革で2025年度のPB黒字安定化を 財政審・建議
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財務大臣の諮問機関である財政制度等審議会の財政制度分科会は5月23日、「新たな財政健全化計画等に関する建議」をまとめ、麻生太郎財務相に提出した。今後の人口の高齢化に伴う医療・介護費の増加と生産年齢人口の減少を見据えると、「これ以上財政健全化を遅らせる余地はない」と危機感を表明。団塊の世代が後期高齢者になり始める2022年度より前に、社会保障制度の維持と財政健全化のための改革に集中的に取り組む必要がある・・・
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2018年05月09日(水)
［病院］ 1月の平均在院日数、前月比2.3日増の29.7日 病院報告
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厚生労働省は5月9日、2018年1月分の「病院報告（概数）」を公表した。病院全体の平均在院日数は29.7日となり、前月に比べ2.3日伸びた。病床別の内訳は、一般病床17.2日（前月比1.4日増）、療養病床149.0日（11.1日増）、介護療養病床334.2日（27.8日増）、精神病床289.3日（18.1日増）など。病院全体の「1日平均患者数」は、在院患者が126万2,713人（1万4,858人増）、外来患者が126万9,738人（7万8,325人減）だった。病院全体の・・・
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2018年04月25日(水)
［改定速報］ 【在宅復帰機能強化加算】、経過措置の扱いなど明示 疑義解釈
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厚生労働省は4月25日、「疑義解釈資料（その3）」をまとめ、地方厚生局などに送付した。【療養病棟入院基本料】の【在宅復帰機能強化加算】の経過措置に該当する場合の届出の取り扱いや、【地域包括ケア病棟入院料1】などで求められる同一敷地内の介護サービス提供施設の解釈などを示した(p1～p13参照)。 【療養病棟入院基本料】の【在宅復帰機能強化加算】については、3月30日付の疑義解釈で、同一入院料の病棟が複数ある・・・
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2018年04月12日(木)
［介護］ 認知症専門の介護医療院の創設を提言 日慢協・武久会長
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日本慢性期医療協会の武久洋三会長は4月12日の定例会見で、中等度以上の認知症患者を対象にした、認知症専門の介護医療院（認知症医療院）の創設に向けた検討に着手する方針を示した。3年後の介護報酬改定を見据え、日本精神科病院協会とも協議を重ねながら、具体的な要望をまとめたい考え(p22～p27参照)。 武久会長は、身体症状などを伴う重度の認知症は、精神病床で専門的な治療を行うことが基本としながらも、入院期間が・・・
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2018年04月11日(水)
［医療改革］ 軽症の外来受診への定額負担導入など提案 財政審で財務省
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財務省は4月11日、財務大臣の諮問機関である財政制度等審議会・財政制度分科会に、今後の社会保障改革の考え方を提示した。社会保障制度を将来にわたって維持していくためには、医療の高度化などに伴う医療費の伸びを抑制する必要があるとして、保険給付範囲の見直しや、公定価格の適正化・包括化、年齢ではなく能力に応じた負担の実施－などに取り組む必要があると指摘。具体策では、少額の外来受診に対して追加的な定額負担を・・・
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2018年04月06日(金)
［病院］ 12月の平均在院日数、前月比0.5日減の27.4日 厚労省
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厚生労働省は4月6日、2017年12月分の病院報告（概数）を発表した。「平均在院日数」は、一般病床を含む病院全体で27.4日（前月比0.5日減）。一般病床は15.8日（0.3日減）、療養病床は137.9日（4.2日減）、精神病床は271.2日（1.2日減）だった(p1参照)。「月末病床利用率」は、病院全体が72.6％（8.1ポイント減）となった。「1日平均在院患者数」は、病院全体で124万7,855人（2,277人減）、うち一般病床は67万7,792人（2,16・・・
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2018年04月04日(水)
［介護］ 2018年度改定の効果検証7調査の実施を了承 介護給付費分科会
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社会保障審議会・介護給付費分科会は4月4日開かれ、2018年度介護報酬改定の効果検証のために、介護医療院におけるサービス提供実態の把握などを含む、7つの調査研究事業の実施を了承した。今後、調査内容や項目について議論し、9月頃に調査票を確定。10月をめどに調査を実施し、結果の公表は2019年3月頃になる見通しだ(p99～p100参照)。 2018年度の実施が了承されたのは、（1）介護保険制度におけるサービスの質の評価に関・・・
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2018年03月28日(水)
［改定速報］ 加算の起算日は転換前の入院日で 介護医療院への転換で厚労省
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厚生労働省は3月28日、2018年度介護報酬改定に関するQ＆Aの第2弾を公表した。介護療養型医療施設から介護医療院に転換する場合、【初期加算】、【短期集中リハビリテーション実施加算】や、【退所前訪問指導加算】における入所期間の起算日は、転換前の介護療養型医療施設の入院日とすることを明記。医療療養病床や介護療養型老人保健施設からの転換も同様の扱いとする。月の途中に介護療養型医療施設または介護療養型老人保健施・・・
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2018年03月27日(火)
［医療提供体制］ 身近な入院施設としての有床診の活用を 省令改正で厚労省
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厚生労働省は3月27日、地域医療構想の実現に向けた有床診療所の活用などについて、都道府県に通知した。既存病床数が医療計画の基準病床数や、地域医療構想の病床必要量を下回る地域で、新たに療養病床や一般病床の整備を行う際には、住民の身近な地域で緊急時対応できる入院施設を確保する意図から、有床診療所の病床設置についても、地域医療構想調整会議で議論するよう促した。また、既存病床数と基準病床数の関係性に関わら・・・
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2018年03月27日(火)
［医療改革］ 国民の啓発活動などに注力、日病・2018年度事業計画
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日本病院会の相澤孝夫会長は3月27日会見し、3月24日の社員総会で承認された2018年度の事業計画について説明。新規事業として、療養病床の転換支援や病院における精神医療のあり方の検討、医療情報の国民への啓発などに取り組む考えを示した。 医療機関経営に関係した取り組みでは、医療者の働き方改革について、「改革によって地域の医療が崩壊することがないようにしなければならない」と指摘。地域における医療・病床機能の分・・・
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2018年03月23日(金)
［診療報酬］ 急性期と地ケア入院料の見直し、要望反映された 日病協が評価
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日本病院団体協議会（日病協）は3月23日に開いた代表者会議で、2018年度診療報酬改定の総評を行った。日病協が昨年5月と11月に厚生労働省保険局に提出した要望書の項目の実現度合いを検証。同日会見した山本修一副議長（国立大学附属病院長会議常置委員長）は、要望がほぼ適ったと判定されたのは、入院基本料の評価基準の見直しと病棟群単位による届出制度の改善、地域包括ケア病棟における在宅からの急変患者の受け入れの評価－・・・
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2018年03月23日(金)
［病院］ 2018年1月の病院病床数は前月比294床増加 厚労省
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厚生労働省が3月23日に公表した「医療施設動態調査」（2018年1月末概数）によると、病院の総病床数は155万5,386床となり、前月比で294床増加した。最も増加数が多かったのは一般病床で、404床増の89万1,548床。療養病床32万5,222床（前月比151床減）、精神病床33万1,603床（75床増）、感染症病床1,848床（増減なし）、結核病床5,165床（34床減）となった。一般診療所の病床数は9万8,111床（277床減）で、このうち療養病床は9,015・・・
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2018年03月08日(木)
［介護］ 介護療養の半数は介護医療院I型（I）に転換希望 日慢協・調査
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日本慢性期医療協会の武久洋三会長は3月8日会見し、会員病院を対象に実施した「介護医療院等への転換意向に関するアンケート」の集計結果を発表した。それによると介護療養病床を持つ病院の約半数は介護医療院I型サービス費（I）へ、25対1医療療養病床を持つ病院の過半数は医療療養病床20対1への転換を希望していることが明らかになった。 224施設（1万9,551床）の会員病院が回答。病床種類別の内訳は、25対1医療療養病床が93施・・・
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2018年03月07日(水)
［病院］ 11月の1日平均在院患者数は前月比1万1,365人増 厚労省
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厚生労働省は3月7日、2017年11月分の病院報告（概数）を発表した。「1日平均在院患者数」は、一般病床を含む病院全体で125万132人（前月比1万1,365人増）、うち一般病床は67万9,959人（1万2,814人増）だった。「1日平均外来患者数」は、138万184人（3万4,302人増）。「月末病床利用率」は、病院全体が80.7％（1.2ポイント増）。「平均在院日数」は、病院全体で27.9日（0.1日減）。一般病床は16.1日（0.1日増）、療養病床は142.1・・・
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2018年03月02日(金)
［医療提供体制］ 公立・公的病院のプラン策定状況などを報告 厚労省
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- 地域医療構想に関するワーキンググループ・在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ合同会議（3／2）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 医政局 地域医療計画課 カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革
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2018年02月28日(水)
［病院］ 2017年12月の病院病床数は1,065床減 医療施設動態調査
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厚生労働省が2月28日に公表した、「医療施設動態調査」（2017年12月末概数）によると、病院の総病床数は155万5,092床となり、前月比で1,065床減少した。最も減少数が多かったのは、療養病床で486床減の32万5,373床。そのほか一般病床は89万1,144床（465床増）、精神病床は33万1,528床（136床減）、感染症病床は1,848床（2床増）、結核病床は5,199床（20床増）となった。一般診療所の病床数は9万8,388床（149床減）、うち療養病床・・・
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2018年02月27日(火)
［改定速報］ 介護医療院、【移行定着支援加算】の起算日に留意を 厚労省
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厚生労働省老健局老人保健課の西嶋康浩・介護保険データ分析室長は2月27日、日本病院会の2018年度介護報酬改定説明会で講演し、医療・介護療養病床などから介護医療院への転換支援策として創設される【移行定着支援加算】について、最初の転換日から起算して1年間に限り、算定可能であることを強調。数回にわたって病棟（病床）を転換する場合は、初回の転換が算定期間の起算日になることを示し、注意を促した。 西嶋室長は、介・・・
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2018年02月07日(水)
［病院］ 10月の1日平均在院患者数は前月比4,562人減 厚労省
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厚生労働省は2月7日、2017年10月分の病院報告（概数）を発表した。「1日平均在院患者数」は、一般病床を含む病院全体で123万8,767人（前月比4,562人減）、うち一般病床は66万7,145人（860人減）だった。「1日平均外来患者数」は、134万5,882人（1,613人減）。「月末病床利用率」は、病院全体が79.5％（2.5ポイント増）。「平均在院日数」は、病院全体で28.0日（0.1日減）。一般病床は16.0日（増減なし）、療養病床は148.4日（2.5・・・
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2018年02月07日(水)
［改定速報］ 2018年度診療報酬改定について答申 中医協・総会1
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中央社会保険医療協議会・総会は2月7日、2018年度診療報酬改定について、加藤勝信厚生労働大臣に答申した。これにより個別改定項目の報酬が明らかになり、新入院報酬の【急性期一般入院料】（旧【7対1、10対1一般病棟入院基本料】）の中間的評価の報酬と診療実績データ（DPCデータ）で判定した場合の「重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）」の該当患者割合・基準値は、【入院料2】が1,561点（24％）、【同3】は1,491点・・・
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2018年02月05日(月)
［病院］ 2017年11月の病院病床数は474床減 医療施設動態調査
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厚生労働省が2月5日に公表した、「医療施設動態調査」（2017年11月末概数）によると、病院の総病床数は155万6,157床となり、前月比で474床減少した。最も減少数が多かったのは、精神病床で380床減の33万1,664床。そのほか一般病床は89万1,609床（309床増）、療養病床は32万5,859床（320床減）、感染症病床は1,846床（増減なし）、結核病床は5,179床（83床減）となった。一般診療所の病床数は9万8,537床（306床減）、うち療養病床・・・
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2018年02月01日(木)
［医療費］ 2016年度の医科病院医療費は22.1兆円 病院機能別医療費
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厚生労働省が2月1日に公表した、「平成28年度（2016年度）病院機能別 制度別医療費等の状況」によると、2016年度の病院の医科医療費の総額は22兆1,663億円で、対前年度比で0.9％増加したことが明らかになった。病院機能別で最も伸びが大きかったのは、地域医療支援病院の6.5％増、次いでDPC対象病院4.1％増、特定機能病院3.6％増など。精神病床のみの病院は0.2％減、療養病床のみの病院は0.5％増となった(p2～p3参照)。 病・・・
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2018年01月31日(水)
［介護］ 改正介護保険法で関連政省令へのパブリックコメントを募集 厚労省
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- 地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律の一部の施行に伴う厚生労働省関係省令の整備等及び経過措置に関する省令案（仮称）に関する意見募集について、地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律の施行に伴う関係政令の整備等及び経過措置に関する政令案（仮称）に関する意見募集について（1／31）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 老健局 老人保健課 カテゴリ： 介護保険 高齢者 医療制度改革
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