一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰ・Ⅱの概要

診調組 入－１
３．６．３０

※対象病棟の入院患者について、A項目（必要度Ⅰの場合は、専門的な治療・処置のうち薬剤を使用する物に限る）及びC項目は、
レセプト電算処理システム用コードを用いて評価し、直近３ヶ月の該当患者の割合を算出。
Ａ モニタリング及び処置等
創傷処置
1 （①創傷の処置（褥瘡の処置を除く）、②褥瘡の処置）
2 呼吸ケア（喀痰吸引のみの場合を除く）

3 注射薬剤３種類以上の管理
4 シリンジポンプの管理
5 輸血や血液製剤の管理
専門的な治療・処置
（① 抗悪性腫瘍剤の使用（注射剤のみ）、
② 抗悪性腫瘍剤の内服の管理、
③ 麻薬の使用（注射剤のみ）、
④ 麻薬の内服、貼付、坐剤の管理、
⑤ 放射線治療、
6 ⑥ 免疫抑制剤の管理（注射剤のみ）、
⑦ 昇圧剤の使用（注射剤のみ）、
⑧ 抗不整脈剤の使用（注射剤のみ）、
⑨ 抗血栓塞栓薬の持続点滴の使用、
⑩ ドレナージの管理、
⑪ 無菌治療室での治療）
Ⅰ：救急搬送後の入院（５日間）
7 Ⅱ：緊急に入院を必要とする状態（５日間）

０点

１点

２点

なし

あり

－

なし

あり

－

なし

あり

－

なし

あり

－

なし

－

あり

なし

－

あり

Ｃ
15
16
17
18
19
20

手術等の医学的状況

０点

１点

開頭手術（13日間）

なし

あり

開胸手術（12日間）

なし

あり

開腹手術（７日間）

なし

あり

骨の手術（11日間）

なし

あり

胸腔鏡・腹腔鏡手術（５日間）

なし

あり

なし

あり

なし

あり

なし

あり

23 別に定める手術（６日間）（例：眼窩内異物除去術） なし

あり

全身麻酔・脊椎麻酔の手術（５日間）
救命等に係る内科的治療（５日間）
（①経皮的血管内治療、
21 ②経皮的心筋焼灼術等の治療、
③侵襲的な消化器治療）
22 別に定める検査（２日間）（例：経皮的針生検法）

［該当患者の基準］
対象入院料

なし

－

あり

基準

基準①
一般病棟用の
基準②
重症度、医療・看護必要度
基準③

Ａ得点が２点以上かつＢ得点が３点以上
Ａ得点が３点以上
Ｃ得点が１点以上

０点
できる

患者の状態
１点
何かにつかまればできる

２点
できない

０
ー

１
ー

移乗

自立

一部介助

全介助

実施なし

実施あり

口腔清潔

自立

要介助

ー

実施なし

実施あり

食事摂取

自立

一部介助

全介助

実施なし

実施あり

衣服の着脱

自立

一部介助

全介助

実施なし

実施あり

診療・療養上の指示が通じる

はい

いいえ

ー

ー

ー

危険行動

ない

ー

ある

ー

ー

Ｂ

患者の状況等

８
９
10
11
12
13
14

寝返り

介助の実施

×

54