大腸がん精密検査未受診を例とし、標準的な支援を示した（表 10）。ASSESS（評価）では精密検
査未受診者の立ち位置や未受診理由を確認、ADVISE（助言）では全大腸内視鏡検査を推奨、代
替案の大腸コロノグラフィを提示、AGREE（同意）では、受診者の価値観や優先度を探りどちらを
受けるかを聞き出し、ASSIST（支援）では医療機関を紹介し、検査の受け方をはじめとする疑問に
回答するなど相談支援を継続する。ARRANGE（調整）では、受診日のリマインド、受診後の体調
確認、次回の検診やサーベイランスを実施。患者（受診者）の健康意識を通して、個々人の優先順
位や価値観を捉える。同時に、科学的根拠に基づく検診の説明により検診に関する誤解をも解い
ていくことが課題となる。「5A Framework」では、科学的根拠に基づく説明が求められる。受診者の
疑問に対応できるよう、科学的根拠や情報を研究班のホームページで提供していく予定である。
図 4. がん検診型 SDM の進め方

便潜⾎検査陽性者
精密検査受診勧奨＋DA
SDM 5A Framework
ASSESS

評価

ADVISE

助⾔

AGREE

同意

ASSIST

⽀援

ARRANGE

調整

ナースナビゲーションの標準化

精密検査受診

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