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参考資料４ がん検診Shared Decision Making(SDM)運用マニュアル2022年度版 (8 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_34640.html |
| 出典情報 | がん検診のあり方に関する検討会（第39回 8／9）《厚生労働省》 |
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表 1. SDM の定義 9)
狭義SDM
広義SDM
医療の⽅法に関する情報交換と誰が医療の
概要
⽅法を決定するかについての議論に主たる
焦点がある
の選好についての情報を持ち寄るという役
割分担を果たしたうえで、医療を選択する
医療者との
関わり
価値観
⾃律性
に評価し実施するかだけではなく、可能性
のある選択肢を抽出し、どのような問題が
あるかを俯瞰する
医療者は研究ベースの情報を、患者は⾃⾝
⽅法
医療の選択肢に関する情報交換やどのよう
医療者の過度の影響から患者を保護する
患者の価値観を踏まえ、それに基づく意思
決定を⾏う
医療者と患者が意思決定において、どのよ
うな貢献ができるか医療者に意⾒を求める
医療者は患者の参画を促す
患者が⾃らの価値観を明らかにできるよう
なサポートを必要としていることを認識す
る
⼲渉を回避し個⼈の⾃律性に基づく意⾒を
より重視する
⼲渉を回避し、社会的に形成された能⼒や
機会に注意を払いつつ個⼈の⾃律性を重視
する
文献
1)
Committee on the National Quality Report on Health Care Delivery; Hurtado MP, Swift EK,
Corrigan JM, Editors. Envisioning the National Health Care Quality Report. Washington, DC:
The National Academies Press. Institute of Medicine. 2001.
2)
Lee CN, Hultman CS, Sepucha K. Do patients and providers agree about the most important
facts and goals for breast reconstruction decisions? Ann Plast Surg. 2010;64(5):563-6.
3)
Volandes AE, Paasche-Orlow MK, Barry MJ, Gillick MR, Minaker KL, Chang Y, Cook EF,
Abbo ED, El-Jawahri A, Mitchell SL. Video decision support tool for advance care planning in
dementia: randomised controlled trial. BMJ. 2009;338:b2159.
4)
Boden WE, O'Rourke RA, Teo KK, Hartigan PM, Maron DJ, Kostuk WJ, Knudtson M, Dada
M, Casperson P, Harris CL, Chaitman BR, Shaw L, Gosselin G, Nawaz S, Title LM, Gau G,
Blaustein AS, Booth DC, Bates ER, Spertus JA, Berman DS, Mancini GBJ, Weintraub WS,
COURAGE Trial Research Group. Optimal medical therapy with or without PCI for stable
coronary disease. N Engl J Med. 2007;356(15):1503-16.
5)
Mulley AG, Trimble C, Elwyn G. Stop the silent misdiagnosis: patients' preferences matter.
BMJ. 2012 Nov 8;345:e6572.
6)
President’s Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and
Behavioral Research. Making Health Care Decisions: A Report on the Ethical and Legal
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狭義SDM
広義SDM
医療の⽅法に関する情報交換と誰が医療の
概要
⽅法を決定するかについての議論に主たる
焦点がある
の選好についての情報を持ち寄るという役
割分担を果たしたうえで、医療を選択する
医療者との
関わり
価値観
⾃律性
に評価し実施するかだけではなく、可能性
のある選択肢を抽出し、どのような問題が
あるかを俯瞰する
医療者は研究ベースの情報を、患者は⾃⾝
⽅法
医療の選択肢に関する情報交換やどのよう
医療者の過度の影響から患者を保護する
患者の価値観を踏まえ、それに基づく意思
決定を⾏う
医療者と患者が意思決定において、どのよ
うな貢献ができるか医療者に意⾒を求める
医療者は患者の参画を促す
患者が⾃らの価値観を明らかにできるよう
なサポートを必要としていることを認識す
る
⼲渉を回避し個⼈の⾃律性に基づく意⾒を
より重視する
⼲渉を回避し、社会的に形成された能⼒や
機会に注意を払いつつ個⼈の⾃律性を重視
する
文献
1)
Committee on the National Quality Report on Health Care Delivery; Hurtado MP, Swift EK,
Corrigan JM, Editors. Envisioning the National Health Care Quality Report. Washington, DC:
The National Academies Press. Institute of Medicine. 2001.
2)
Lee CN, Hultman CS, Sepucha K. Do patients and providers agree about the most important
facts and goals for breast reconstruction decisions? Ann Plast Surg. 2010;64(5):563-6.
3)
Volandes AE, Paasche-Orlow MK, Barry MJ, Gillick MR, Minaker KL, Chang Y, Cook EF,
Abbo ED, El-Jawahri A, Mitchell SL. Video decision support tool for advance care planning in
dementia: randomised controlled trial. BMJ. 2009;338:b2159.
4)
Boden WE, O'Rourke RA, Teo KK, Hartigan PM, Maron DJ, Kostuk WJ, Knudtson M, Dada
M, Casperson P, Harris CL, Chaitman BR, Shaw L, Gosselin G, Nawaz S, Title LM, Gau G,
Blaustein AS, Booth DC, Bates ER, Spertus JA, Berman DS, Mancini GBJ, Weintraub WS,
COURAGE Trial Research Group. Optimal medical therapy with or without PCI for stable
coronary disease. N Engl J Med. 2007;356(15):1503-16.
5)
Mulley AG, Trimble C, Elwyn G. Stop the silent misdiagnosis: patients' preferences matter.
BMJ. 2012 Nov 8;345:e6572.
6)
President’s Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and
Behavioral Research. Making Health Care Decisions: A Report on the Ethical and Legal
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