問 34 貴施設内で提供可能な医療について、あてはまるもの全てに○をつけてください。
01 胃ろう・腸ろうによる栄養管理
02 経鼻経管栄養 03 中心静脈栄養
04 ｶﾃｰﾃﾙ（尿道留置ｶﾃｰﾃﾙ･ｺﾝﾄﾞｰﾑｶﾃｰﾃﾙ）の管理
05 ｽﾄｰﾏ（人工肛門・人工膀胱）の管理
06 喀痰吸引
07 ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｰ 08 酸素療法➡（01 鼻ｶﾇﾗ 02 ﾏｽｸ 03 ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ付きﾏｽｸ）
09 気管切開のケア
10 人工呼吸器の管理➡（01 挿管 02 ﾏｽｸ式（NPPV 等）
）
11 静脈内注射➡（日常使用する薬剤：01 電解質輸液 02 抗菌薬 03 昇圧薬 04 麻薬）
12 皮内、皮下及び筋肉内注射（ｲﾝｽﾘﾝ注射を除く）
13 簡易血糖測定 14 ｲﾝｽﾘﾝ注射
15 疼痛管理（麻薬なし）
16 疼痛管理（麻薬使用）
17 創傷処置
18 褥瘡処置
19 浣腸
20 摘便
21 導尿
22 膀胱洗浄
23 持続ﾓﾆﾀｰ測定（血圧、心拍、酸素飽和度等）
24 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ
25 ﾀｰﾐﾅﾙｹｱ
26 歯科治療
27 その他（具体的に：
）
問 35 2021 年 9 月に貴施設で実施した検査・処置について、あてはまるもの全てに○をつけてください。
01
06
10
15
20

尿検査
心電図検査
気管支鏡検査
ＭＲＩ
骨髄穿刺

02
07
11
16
21

糞便検査
03 血液・生化学検査 04 培養検査
05 呼吸機能検査
超音波検査 08 脳波検査
09 上部・下部消化管内視鏡検査
喉頭鏡検査 12 単純ｴｯｸｽ線撮影 13 透視
14 ＣＴ
ドレナージ 17 脳室穿刺
18 胸腔・腹腔穿刺 19 腰椎穿刺
透析（腹膜灌流を含む）
22 該当なし

（２）医療処置を実施した入所者数（実人数）について、ご記入下さい。
問 36 2021 年 9 月の１か月間における貴施設の入所者の実人数をご記入ください。

人

問 37 2021 年 9 月の１か月間における貴施設への入所者に対して行った医療処置についてお伺いします。該
当の医療処置を行った入所者の実人数をご記入ください。
記入例：Ａさんに３回浣腸し、Ｂさんに２回浣腸した場合、実人数は２人です。
1）胃ろう・腸ろうによる栄養管理
人
人 14）インスリン注射
2）経鼻経管栄養
人 15）疼痛管理（麻薬なし）
人
3）中心静脈栄養
人 16）疼痛管理（麻薬使用）
人
4）ｶﾃｰﾃﾙ（尿道ｶﾃｰﾃﾙ･ｺﾝﾄﾞｰﾑｶﾃｰﾃﾙ）の管理
人 17）創傷処置
人
5）ｽﾄｰﾏ（人工肛門・人工膀胱）の管理
人 18）褥瘡処置
人
6）喀痰吸引
人 19）浣腸
人
7）ネブライザー
人 20）摘便
人
8）酸素療法（酸素吸入）
人 21）導尿
人
9）気管切開のケア
人 22）膀胱洗浄
人
23）持続ﾓﾆﾀｰ（血圧、心拍、酸
10）人工呼吸器の管理
人
人
素飽和度等）

11）静脈内注射（点滴含む）
12）皮内、皮下及び筋肉注射
（ｲﾝｽﾘﾝ注射を除く）※１
13）簡易血糖測定

人

24）リハビリテーション

人

人

25）ターミナルケア

人

人

26）歯科治療（訪問を含む）

人

※１新型コロナウイルス感染症ワクチン接種は除く

（３）他科受診についてお伺いします。
問38 2021年９月に入所者に対し専門的な診療が必要になった場合であって、当該入所者に対し病院又は診
療所において当該診療（他科受診）が行われたことはありますか。行われた日数別に人数を記入してください。
１日

２日
人

３日
人

01 内科
問 39 他科受診により受
05 精神科
診した診療科として、あて
09 歯科
はまるものをすべて選ん
13 心臓血管外科
で下さい。（複数回答可）
16 その他（

４日
人

02
06
10
14

外科
眼科
神経内科
脳神経外科

５日以上
人

03
07
11
15

泌尿器科
耳鼻いんこう科
ﾘｳﾏﾁ科
放射線科

人

04 整形外科
08 皮膚科
12 心療内科
）

以上で質問は終わりです。記入済みの調査票は、退所者票・短期入所療養介護の利用者票とあわせて、
ご返送下さい。ご協力ありがとうございました。

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