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○個別事項（その20）について 総ー４ (44 ページ)

出典

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00234.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会（第575回　12／22）《厚生労働》

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精神疾患に対するオンライン診療の有効性
○ 精神疾患に対するオンライン診療の有効性が以下のとおり示されている。
○ 成人の心的外傷後ストレス障害、気分障害、不安障害の患者を対象としたメタ解析（20研究の7414症例
が解析対象）において、有効性と患者満足度についてオンライン診療と対面診療は同等であるとの結果が
示されている。
Shaker AA, et al.JMIR Ment Health. 2023 Jul 5;10:e44790.

○ 軽度うつ病の成人（107名）を対象としたオンライン診療と対面診療の有効性を比較したランダム化比較
試験において、両群においてうつ症状が改善したが、オンライン診療群の方が有意な改善を認めた。精神
的健康状態、治療への満足度、治療関係、治療アドヒアランス、服薬遵守に関して群間に有意差は見られ
なかった。 治療中断率は対面診療群の方が有意に高かった。
Hungerbuehler I, et al.JMIR Ment Health. 2016 Aug 3;3(3):e36.

○ 不安障害に対するオンライン診療と対面診療の有効性を比較したメタ解析において、オンライン診療は
対面診療と比較して、不安症状、強迫性症状、うつ症状などのアウトカムは同等であった。
Krzyzaniak N, et al. J Telemed Telecare. 2021 Dec 3:1357633X211053738.

○ PTSDの女性126名を対象としたオンライン診療と対面診療の有効性を比較したＲＣＴ（非劣性試験）にお
いて、ＰＴＳＤの症状の改善は両群において改善を認めるも、群間に有意差を認めなかった
Morland LA, et al. Depress Anxiety. 2015 Nov;32(11):811-20.

○ 精神科クリニックを受診している外来患者495人を対象としたオンライン診療と対面診療の有効性を比較
したＲＣＴにおいて、アウトカムと患者満足度は両群で同等であった。
Fortney JC, et al. JAMA Psychiatry. 2021 Nov 1;78(11):1189-1199.

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