(5) 医療機関と介護保険の訪問・通所リハビリテーション事業所のリハビリ
テーションに係る連携を更に推進する観点から、疾患別リハビリテーショ
ン料について要件を見直す。
(6) 退院時のリハビリテーションに係る医療機関と介護保険の訪問・通所リ
ハビリテーション事業所との間の連携により、退院後早期に継続的で質の
高いリハビリテーションを推進する観点から、退院時共同指導料２につい
て要件を見直す。
(7) 精神障害の特性を踏まえ医療機関と障害福祉サービスとの連携を推進す
る観点から、診療情報提供料（Ⅰ）について情報提供先を見直す。
(8) 入退院支援における、関係機関との連携強化、生活に配慮した支援の強
化及び入院前からの支援の強化の観点から、入退院支援加算１及び２につ
いて要件を見直す。
(9) 慢性心不全患者に対する退院直後の支援を強化する観点から、在宅療養
指導料について対象患者を見直す。
(10) 認知症患者に対する身体的拘束の最小化の取組を推進する観点から、
認知症ケア加算について評価を見直すとともに、認知症患者に対するアセ
スメントにおいてせん妄の識別も必要であることを踏まえ、認知症ケア加
算及びせん妄ハイリスク患者ケア加算について要件を見直す。
(11) 入院基本料等について、人生の最終段階における適切な意思決定支援
を推進する観点から、
当該支援に係る指針の作成を要件とする。
（Ⅰ－１(2)
②再掲）
(12) 適切な在宅復帰支援を推進する観点から、地域包括ケア病棟入院料の
評価について、入院期間に応じた評価体系に見直すとともに、地域包括ケ
ア病棟を有する医療機関が提供する在宅医療等の実績を適切に評価する観
点から、訪問看護に係る実績の基準を見直す。
(13) 地域包括ケアの深化及び推進に向け、地域包括ケア病棟における効
果的な入院医療の提供を更に推進する観点から、地域包括ケア病棟の要
件を見直す。
(14) 地域包括ケアシステムにおける有床診療所の機能を踏まえ、有床診療
所による医療・介護・障害福祉サービスにおける連携を推進するために、
介護連携加算について名称及び要件を見直す。
(15) 医療保険のリハビリテーションと障害福祉サービスである自立訓練
（機能訓練）の円滑な移行を推進する観点から、病院・診療所が自立訓練
（機能訓練）を提供する際の疾患別リハビリテーション料等の要件を見直
す。

- 10 -